1.5 肽和糖蛋白激素及类似物 目前,国际奥委会医学委员会禁用的这类激素包括以下4种:

(1)人绒毛膜促性腺激素(HCG) 对于男子,HCG睾丸分泌雄性激素.运动员使用HCG的目的在于:①掩盖使用睾酮而造成的睾酮/表睾酮的比例失常.因为国际奥委会医学委员会规定尿中睾酮/表睾酮的比值大于6即认为是使用了睾酮.HCG在刺激睾酮生成的同时也刺激表睾酮生成,可使睾酮/表睾酮的比值保持正常.②HCG可提高睾酮水平和纠正因使用同化激素造成的低睾酮状态.滥用HCG达到一定量时,会产生类似早孕的反应;长期滥用可导致体脂分布的改变,造成乳房女性化.

对于非妊娠的女子,很难看到使用HCG对运动能力的作用,恰当地使用HCG可能通过延长月经周期的黄体期模拟出“早期妊娠”,防止因使用同化激素而造成的卵巢萎缩.由于无法区别是外源性的HCG还是早期妊娠时自身生成的HCG,所以对女性不进行HCG的检查.

(2)促肾上腺皮质激素(ACTH) ACTH由垂体分泌,其主要作用是促进肾上腺皮质生长,促进糖皮质激素和雄激素的合成.注射合成的ACTH还可使成人的生长激素血浓度暂时升高和脂肪组织的脂肪分解.

(3)生长激素(GH) 及其相关的释放因子

GH由垂体分泌,其主要作用是促进生长.GH还有调节代谢的作用.GH使细胞摄入氨基酸增多,促进DNA、RNA及蛋白质合成;铜、钠、钙、磷、硫等进入细胞及骨骼也增多.GH能使机体能量来源从糖转向脂肪,防止在饥饿条件下消耗组织蛋白质.运动员使用GH主要是基于其增加机体蛋白质合成和促进细胞生长的功能.除直接使用GH以外,运动员还使用心得安、加压素、可乐宁、左旋多巴和氨基酸等来刺激垂体释放GH.使用GH可出现肢端肥大症的早期征候,发展下去会造成肌病、末梢神经病和心脏病、长期使用还可导致糖尿病、关节炎等并发症和缩短生命.

(4)红细胞生成素(EPO) EPO由肾脏分泌,具有促进骨髓中红细胞系列的增殖、分化、成熟和释放的作用,以及维持血中红细胞数目和血红蛋白的稳定状态.运动员使用EPO后能使红细胞和血红蛋白升高,有助于氧运输增加而提高耐力.但红细胞和血红蛋白升高,使红细胞比积增加至55%-60%,如果在运动时由于出汗,血液粘稠度增加,红细胞比积增加至70%,血流速度明显减慢,可引起组织缺氧,凝血加快,形成静脉血栓,肺栓塞,甚至中风.

2 禁用方法

1.3.1 雄激素和同化激素 雄激素(主要指睾酮)不仅有雄激素活性,还有显著的蛋白质同化作用.近年来合成的一些睾酮衍生物,其雄激素活性大为减弱,而同化作用仍然保留或有所增强.这些化合物称为同化激素,包括甲基睾酮、氟羟甲基睾酮、乙诺龙、苯乙酸诺龙、大力补、康力龙和康复龙等.

这类药物的主要生理作用是:(1)促进生长、性器官和副性特征的发育并维持男性性功能;(2)促进蛋白质合成,减少蛋白质分解,使肌肉发达和体重增加,但这需要以摄入适量的蛋白质为条件;(3)促进红细胞生成;(4)增强免疫功能和抗感染能力.运动员使用这类药物的结果是:(1)体重(特别是瘦体重)明显增加;(2)肌肉力量增长和肌肉肥大;(3)对不贫血的运动员并不能提高其有氧运动能力.

长期大剂量使用这类药物,会产生许多副作用.在主观上可表现为性欲异常,攻击性增强;抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致睾丸萎缩和自身睾酮分泌减少;引起肝功能异常,与肝细胞癌变有一定的关系;增加冠心病的危险性,引起高血压;使韧带和肌腱失去弹性,易造成撕裂,肌肉发胀、发紧、变硬甚至痉挛.在男性,可发生精子生成减少,女性样乳房增大和阴囊痛等.在女性,可发生由于声带变厚而使声音变粗,阴蒂增大,脸部毛增多,秃头,皮肤增厚,闭经等.

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