Question

12．糖尿病有多种病因，如图一所示①、②和③是由三种自身免疫病引起的糖尿病，图二为胰岛素作用机理模式图，请据图回答下列问题：
（1）图一中①所示浆细胞产生的抗体（Y₁）与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度上升的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．②所示的自身免疫病，其患病机理是浆细胞产生的抗体直接作用于胰岛B细胞，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高．上述三种自身免疫病中可以通过注射胰岛素进行治疗的自身免疫病为①②（填数字）．有一种青省年型（Ⅱ型）糖尿病患者，经检查发现血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出糖尿症状，最有可能类似于图示中的③（填数字）．
（2）由图二可知胰岛素降低血糖浓度的机理是：胰岛素与胰岛素受体结合后，一方面促进蛋白质、脂肪、糖原合成，另一方面使细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（细胞膜载体蛋白）增加，促进葡萄糖进入细胞．
（3）影响胰岛素分泌的主要因素是血糖浓度，其一方面可以直接作用于胰岛以调节胰岛素的分泌，此外也作用于胰岛组织中的神经末梢或血管内的感受器，反射性也引起胰岛素分泌，因此血糖平衡受神经体液共同的调节．

Answer 1

分析 据图分析：图一中，①表示抗体（Y₁）与胰岛B细胞上的受体结合，②表示抗体与胰岛B细胞形成抗原抗体复合物，③表示抗体与胰岛素的靶细胞表面受体结合．图二中，揭示了胰岛素降低血糖的机制是促进蛋白质、脂质和糖原的合成，使细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（细胞膜载体蛋白）增加，促进葡萄糖进入细胞．血糖平衡的调节是神经体液调节的结果．

解答 解：（1）浆细胞产生的抗体（Y₁）与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖浓度上升的敏感度降低．②表示抗体直接作用于与胰岛B细胞形成抗原抗体复合物．①②两种糖尿病的接受葡胰岛素的靶细胞正常，可以通过注射胰岛素进行治疗．青年型（Ⅱ型）糖尿病患者，接受葡胰岛素的靶细胞被抗体攻击而破坏，所以经检查发现血液中胰岛素含量正常，最有可能类似于图示中的③．
（2）图二中，揭示了胰岛素降低血糖的机制是：胰岛素与胰岛素受体结合后，促进蛋白质、脂质和糖原的合成，使细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（细胞膜载体蛋白）增加，促进葡萄糖进入细胞．
（3）影响胰岛素分泌的主要因素是血糖浓度．血糖平衡的调节是神经体液调节的结果．
故答案为：
（1）葡萄糖浓度上升    浆细胞产生的抗体直接作用于胰岛B细胞     ①②③
（2）胰岛素受体     蛋白质、脂肪、糖原    细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（细胞膜载体蛋白）
（3）血糖浓度     神经体液共同

点评 本题结合图示主要考查三种糖尿病的病因和胰岛素的作用机理，意在强化学生对血糖平衡调节和自身免疫病的相关知识的识记、理解与运用．