Question

19．人感染埃博拉病毒（EV）的致死率可高达 90%．EV的主要靶细胞是吞噬细胞、血管内皮细胞、肝细胞和肾细胞等，吞噬细胞最先被EV侵染，EV能在吞噬细胞中增殖并随其扩散至全身．EV的致病机制如图所示．
（1）被EV侵染的吞噬细胞功能异常，无法将EV特有的抗原暴露并直接呈递给T淋巴细胞，因而难以激活人体的特异性免疫．
（2）EV侵染吞噬细胞后，能诱导淋巴细胞凋亡，进而抑制免疫应答．
（3）sGP是EV基因指导合成的一种分泌型糖蛋白，与EV表面的糖蛋白GP结构很相似．GP作为抗原，能刺激机体产生与其特异性结合的抗体．在患者体内，抗体可以与sGP结合，从而失去了与EV结合机会．
（4）被EV侵染的吞噬细胞分泌的sGP与IL共同作用于血管内皮细胞，使其通透性增加，出现出血症状．同时EV直接破坏了肝、肾器官的细胞结构，引起该器官的损伤，加重了出血症状．
（5）综合上述分析，人感染EV致死率高的主要原因是抑制免疫应答；增加血管通透性引起出血；引起肝肾等器官损伤．

Answer 1

分析 1、免疫系统的组成
（1）免疫器官：骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等；
（2）免疫细胞：
①淋巴细胞：位于淋巴液、血液和淋巴结中．T细胞（迁移到胸腺中成熟）、B细胞（在骨髓中成熟）．
②吞噬细胞等；
（3）免疫分子：各种抗体和淋巴因子等．
2、特异性免疫中发挥免疫作用的主要是淋巴细胞，由骨髓中造血干细胞分化、发育而来．

解答 解：（1）在特异性免疫过程中，吞噬细胞会将抗原吞噬、处理、呈递给T细胞．而被EV侵染的吞噬细胞功能异常，无法将EV特有的抗原暴露并直接呈递给T淋巴细胞，因而难以激活人体的特异性免疫．
（2）EV侵染吞噬细胞后，能诱导淋巴细胞凋亡，进而抑制免疫应答．
（3）根据题意可知，GP为EV表面的糖蛋白，因此GP作为抗原，能刺激机体产生与其特异性结合的抗体．而sGP与GP结构很相似，因此在患者体内，抗体可以与sGP结合，从而失去了与EV结合机会．
（4）图解中看出，被EV侵染的吞噬细胞分泌的sGP与IL共同作用于血管内皮细胞，使其通透性增加，出现出血症状．同时EV直接破坏了肝、肾器官的细胞结构，引起该器官的损伤，加重了出血症状．
（5）综合上述分析，人感染EV致死率高的主要原因是抑制免疫应答；增加血管通透性引起出血；引起肝肾等器官损伤．
故答案为：
（1）T淋巴         特异性
（2）抑制
（3）抗原        与EV结合
（4）IL          血管内皮      肝、肾
（5）抑制免疫应答；增加血管通透性引起出血；引起肝肾等器官损伤

点评 本题以EV的致病机制图解为载体，考查了特异性免疫的有关知识，要求考生能够掌握体液免疫和细胞免疫的过程，能够结合图示信息准确答题．