题目内容

【题目】药物“优甲乐”的产品介绍如下:

[别名] 左旋甲状腺素、左甲状腺素钠。

[适应症] 主要用于防治粘液性水肿、克汀病及其它甲状腺功能减退症(如基础代谢率过低的肥胖病及习惯性流产等),有时也用于粉刺、肢端动脉痉挛(雷诺病)和便秘的治疗。由于本品能抑制垂体促甲状腺激素的释放,从而可用于治疗甲状腺癌,对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效。

[注意事项] 长期服用如果剂量掌握的准确,使人体的新陈代谢在正常范围的话,对人体没有副作用。如果长期大量服用,即会产生心慌、多汗、激动、消瘦、体温升高、中枢兴奋失眠、颤抖(尤其是手指颤抖)、食欲亢进等症状,重者可引起呕吐、腹泻、发热、心动过速且不规则、心绞痛、肌肉震动甚至痉挛、心衰等。长期服药的患者一定要检测甲状腺功能,根据T3、T4、TSH的化验指标来调整用药。

请根据以上信息回答下列问题:

(1)使用该药品能够抑制垂体释放促甲状腺激素,原因是 ,甲状腺手术摘除后需长期服用该药物的原因是 。

(2)该药物过量可引起毒性反应,如心慌、多汗、激动、消瘦、体温升高、中枢兴奋失眠、食欲亢进等症状,请分析出现上述现象的原因 。(答出两个原因即可)

(3)已知甲状腺激素能够促进雌激素与血浆蛋白的结合,分析可知雌激素对乳腺细胞和卵巢细胞的癌变起 (填“促进”或“抑制”)作用。

【答案】(1)血液中甲状腺激素含量高时,会抑制垂体释放促甲状腺激素 该药物能维持机体正常的代谢 (2)过量服用药物会导致代谢加强,出现多汗、消瘦、体温升高等症状;神经系统兴奋性过高,易出现激动、失眠等症状;代谢加强导致心脏负担加重会产生心慌 (3)促进

【解析】(1)动物激素具有反馈调节的特点,使用该药品后血液中甲状腺激素浓度增高,会抑制下丘脑释放促甲状腺激素释放激素,抑制垂体释放促甲状腺激素。甲状腺激素促进新陈代谢,提高神经系统的兴奋性,其化学本质是氨基酸衍生物,因病切除甲状腺的患者需要长期服用甲状腺激素。(2)由于甲状腺激素具有促进新陈代谢,加速体内物质氧化分解的功能,所以该药物过量后会出现多汗、消瘦、体温升高等症状;又由于甲状腺激素具有提高神经系统兴奋性的功能,所以该药物过量后易出现激动、失眠等症状。(3)由于药物“优甲乐”对乳腺癌、卵巢癌也有一定的疗效,又由于甲状腺激素能够促进雌激素与血浆蛋白的结合,故可推知雌激素对乳腺细胞和卵巢细胞的癌变起促进作用。

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