题目内容

【题目】淋巴性甲状腺肿(桥本氏病)是由机体产生抗体,破坏甲状腺滤泡上皮细胞致病的,但甲状腺激素不会影响该抗体的分泌。请回答问题:

(1)图中激素A是___________________,与健康人相比,桥本氏病患者体内该激素的分泌量_________________________________。桥本氏病是一种_____________病。

(2)Grave病患者体内产生某种抗体,可与促甲状腺激素(TSH)受体结合,导致甲状腺机能亢进。Grave病和桥本氏病患者的血清甲状腺激素(TH)浓度存在差异。如果患者血清TH浓度持续偏__________________,则可以排除患Grave病的可能性。但需进一步检测血清TSH浓度,以探查患病位置在甲状腺、下丘脑还是垂体,从而判断患桥本氏病的可能性。

①若血清TSH浓度高,注射促甲状腺激素释放激素(TRH)后,TSH浓度显著增高,病变可能在______________;

②若血清TSH浓度低,注射TRH后,TSH浓度无变化,病变可能在________________;

③若血清TSH浓度低,注射TRH后,TSH浓度有所升高,病变可能在____________。

【答案】促甲状腺激素释放激素 增多 自身免疫病 低 甲状腺 垂体 下丘脑

【解析】

据图分析,图中A表示促甲状腺激素释放激素,B表示促甲状腺激素,某物质表示淋巴因子,X表示B细胞,Y表示浆细胞。由图可知淋巴性甲状腺肿(桥本氏病)形成的原因是浆细胞分泌的抗体作用于甲状腺(滤泡上皮)细胞并发挥作用,导致甲状腺细胞分泌甲状腺激素减少所致。

(1)根据以上分析已知,图中激素A为促甲状腺激素释放激素;与健康人相比,桥本氏病患者体内的甲状腺激素分泌减少,通过反馈调节作用,导致促甲状腺激素释放激素分泌增加;桥本氏病是由于自身产生的抗体攻击甲状腺滤泡上皮细胞所致,属于自身免疫病。

(2)根据题意分析,Grave病患者体内产生某种抗体,可与促甲状腺激素(TSH)受体结合,导致甲状腺机能亢进,说明该患者血清中甲状腺激素偏高,而桥本氏病患者的血清甲状腺激素偏低,所以如果患者血清甲状腺激素浓度持续偏低,则可以排除患Grave病的可能性,但需进一步检测血清TSH浓度,以探查患病位置在甲状腺、下丘脑还是垂体,从而判断患桥本氏病的可能性。

①若血清TSH浓度高,注射促甲状腺激素释放激素(TRH)后,TSH浓度显著增高,病变可能在甲状腺;

②若血清TSH浓度低,注射TRH后,TSH浓度无变化,病变可能在垂体;

③若血清TSH浓度低,注射TRH后,TSH浓度有所升高,病变可能在下丘脑。

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