Question

13．糖尿病的形成有多种原因．如图所示①、②、③是由三种自身免疫病引起的糖尿病，请分析回答下面的问题：

（1）Y₁、Y₂和Y₃的化学本质均是蛋白质，Y多样化的原因之一是组成它们的基本单位的（氨基酸的）种类、数量和排列顺序不同不同．
（2）图中①、②均可导致胰岛B细胞的分泌量减少，血糖浓度升高．但前者所示为浆细胞1产生的Y₁与胰岛B细胞上的受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少．
（3）图中③与①的不同在于③所示为浆细胞产生的Y₃与靶细胞上的受体结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高．
（4）在上述三种自身免疫病中，可以通过注射胰岛素进行治疗的是①②（填数字）．有一种青少年型（Ⅱ型）糖尿病，经检查发现患者血液中胰岛素含量正常，但患者仍表现出尿糖症状，该病的病因最有可能类似于图示中的③（填数字）．
（5）胰岛素的生理功能是促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖．

Answer 1

分析 1、据图分析，图中抗体Y₁能与胰岛B细胞上的受体结合，导致葡萄糖与受体的结合受到影响，使胰岛B细胞分泌胰岛素减少，从而使血糖升高．
2、图中抗体Y₂能直接作用于胰岛B细胞，影响胰岛B细胞的分泌，导致胰岛素减少，从而血糖升高．
3、图中Y₃能与胰岛素受体结合，影响胰岛素与受体的结合，从而胰岛素不能发挥作用，血糖升高．

解答 解：（1）Y₁、Y₂和Y₃的化学本质是蛋白质，基本组成单位是氨基酸，蛋白质多样性原因从氨基酸水平分析是（氨基酸的）种类、数量和排列顺序不同．
（2）从题图中可以看出，②过程是抗体Y₂直接作用于胰岛B细胞，从而发挥作用使胰岛素分泌减少，①过程是浆细胞1产生的Y₁与胰岛B细胞上的受体结合，降低胰岛B细胞对葡萄糖的敏感性，进而使胰岛素的分泌量减少．
（3）从题图中可以看出，抗体Y₃ 与靶细胞上的胰岛素受体结合，使胰岛素与其受体的结合机会减少，甚至不能结合，从而不能使胰岛素发挥作用从而使血糖浓度升高．
（4）由题图可知①②是由胰岛素分泌减少造成的糖尿病，可以通过注射胰岛素进行治疗；③中胰岛素分泌正常，只是因为无法与正常的受体结合或结合机会较少而引起糖尿病．
（5）胰岛素的生理功能是促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖从而降低血糖浓度．
故答案为：
（1）蛋白质    （氨基酸的）种类、数量和排列顺序不同
（2）胰岛B细胞对葡萄糖
（3）靶细胞上的受体结合，使胰岛素不能发挥作用
（4）①②③
（5）促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖

点评 本题以三种自身免疫病引起的糖尿病为背景，考查学生从材料中获取信息的能力和对知识的理解迁移能力，难度中等．另外注意图中的三种糖尿病，只有Y₁和Y₂引起的糖尿病可以通过注射胰岛素治疗．