17.妊娠期糖尿病(简称GDM)是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症,孕妇患GDM后血糖调节能力下降,对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响.以下是某位孕妇的GDM筛检报告,请你完善.
(一)目的、对象
目的:GDM筛检.受检者:姓名×××,妊娠25周.
(二)筛检方法
受检者禁食12小时后,抽取其静脉血(血样品号:0h),然后在5分钟内口服完400mL葡萄糖水(含 75g 葡萄糖),开始服糖后1小时、2小时、3小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为1h、2h和3h).测定所采集各血样品中的血糖浓度.
判定方法:4个样品中有3个的血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患GDM.
(三)结果与分析
检测报告如下:

由此可判定该孕妇患GDM.
(四)讨论
(1)若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常,则需要测定血液中的胰岛素和胰高血糖素的浓度.
(2)请根据血糖调节有关知识,解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖水的原因.如果服糖的时间不控制而随意延长,则会影响测定结果,且如果血糖浓度在短时间上升不够高,则不能了解受检者的最大血糖调节能力
(3)相当一部分GDM患者在产后会康复.请简述康复后当她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程.当血糖水平升高时,胰岛B细胞分泌胰岛素增加,同时胰岛A细胞分泌胰高血糖素减少,从而使血糖降至正常水平..
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