题目内容
【题目】弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）患者甲状腺细胞增生，临床80%以上的甲亢由该病引起。致病机理如图所示。
（1）图中Y物质是____________，其作用的细胞是______________。
（2）Graves病患者体内甲状腺素比正常人的分泌量多，原因是_______（多选）。
A．抗体X可促进甲状腺素合成和释放
B．抗体X可刺激甲状腺细胞增生
C．甲状腺素增多不会抑制抗体X的分泌
D．甲状腺素增多促进T淋巴细胞分泌Y物质
（3）人体长期缺碘也会导致甲状腺肿（大脖子病），与Graves病患者相比，大脖子病患者血液中甲状腺素、TSH、TRH的含量分别是______、_______、________（填偏高、偏低或相等）。
【答案】淋巴因子 B淋巴细胞 ABC 偏低 偏高 偏高
【解析】
据图分析，弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）患者的甲状腺细胞表面的TSH受体被抗体X结合，导致患者甲状腺细胞增生和甲状腺激素分泌增多；分泌抗体的细胞是浆细胞，浆细胞来自于B细胞的增殖分化，T细胞分泌的淋巴因子可以促进B细胞增殖分化，因此图中物质Y是淋巴因子，其作用的靶细胞是B细胞。
（1）根据以上分析已知，图中 Y 物质是淋巴因子，其作用的细胞是B淋巴细胞。
（2）分析图可知，抗体X可与TSH受体结合，促进甲状腺素合成和释放，导致Graves病患者体内甲状腺素比正常人的分泌量多，A正确；抗体X可刺激甲状腺细胞增生，进而导致患者甲状腺细胞分泌的甲状腺激素增加，B正确；甲状腺素增多不会抑制抗体X的分泌，而抗体X可以促进甲状腺激素的分泌，C正确；甲状腺素增多不能促进T淋巴细胞分泌淋巴因子，D错误。
（3）碘是合成甲状腺激素的重要元素，因此人体长期缺碘会导致甲状腺激素合成与分泌减少，甲状腺激素含量降低会促进促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成与分泌，进而导致人体患甲状腺肿（大脖子病）。因此与Graves病患者相比，大脖子病患者血液中甲状腺素、TSH、TRH 的含量分别是偏低、偏高、偏高。
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