Question

17．“胰岛素抵抗”是指机体对胰岛素的敏感性降低，使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降．下列能引起“胰岛素抵抗”的是（　　）
①胰岛B细胞受损    
②靶细胞表面胰岛素受体减少
③胰岛素与其特定受体识别发生障碍  
④胰高血糖素分泌增加．

• A． ①②
• B． ②③
• C． ①③
• D． ③④

Answer 1

分析 （1）胰岛素：（降血糖）
分泌部位：胰岛B细胞
作用机理：
①促进血糖进入组织细胞，并在组织细胞内氧化分解、合成糖元、转变成脂肪酸等非糖物质．
②抑制肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖（抑制2个来源，促进3个去路）
（2）胰高血糖素：（升血糖）
分泌部位：胰岛A细胞
作用机理：促进肝糖元分解和非糖物质转化为葡萄糖（促进2个来源）
（3）血糖平衡的调节：（负反馈）
血糖升高→胰岛B细胞分泌胰岛素→血糖降低
血糖降低→胰岛A细胞分泌胰高血糖素→血糖升高

解答 解：①胰岛B细胞受损，胰岛素分泌不足，并不是胰岛素的敏感性降低，①错误；
②靶细胞表面胰岛素受体减少，胰岛素没有足够多的特异性受体结合，导致胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，②正确；
③胰岛素与其特定受体识别发生障碍，靶细胞不能感受到胰岛素，导致机体的胰岛素的敏感性降低，③正确；
④胰高血糖素分泌增加，促进肝糖原分解和非糖物质转化为葡萄糖，④错误．
故选：B．

点评 本题着重考查了血糖调节及其相关的激素的生理功能等方面的知识，意在考查考生能识记并理解所学知识的要点，把握知识间的内在联系，形成一定知识网络的能力，并且具有一定的分析能力和理解能力．