Question

【题目】甲状腺疾病的诊断是一项复杂的任务，涉及到很多检查项目，常见的几种有：

（1）TSH（促甲状腺激素）受体抗体测定。Graves病人体内可检测出一种抗TSH受体的抗体，该种抗体本身也能刺激TSH受体引发后续生化反应，发挥和TSH类似的作用。可见从免疫学上来看，Graves是一种

病，人体内产生TSH受体抗体的细胞是 ，该细胞的产生依赖于 细胞产生的 的作用。

（2）血清TSH浓度测定。TSH是由 产生的一种多肽类激素，它的分泌受 （填激素种类）的调节。Graves病人血清TSH浓度和正常人相比要 （高/低/不变）。

（3）碘摄取率的测定。碘是合成甲状腺激素的重要原料，TSH能够促进甲状腺细胞对碘的摄取，Graves病人的碘摄取率和正常人相比要 （高/低/不变）。甲状腺细胞吸收了碘之后，需被过氧化物酶处理后才能参与之后的反应，而桥本氏甲状腺炎后期患者体内会产生抗过氧化物酶的抗体，则桥本氏甲状腺炎后期患者碘摄取率和正常人相比要 （高/低/不变）。

Answer 1

【答案】（1）自身免疫 浆细胞 T 淋巴因子

（2）垂体 甲状腺激素和TRH（促甲状腺激素释放激素） 低

（3）高 高

【解析】

试题分析：（1）据题干知，该抗体攻击自身受体，属于“敌我不分”的自身免疫；抗体是浆细胞产生的；浆细胞一般是在T细胞产生的淋巴因子刺激下，由B细胞分裂分化而来；

（2）垂体产生TSH（促甲状腺激素），当甲状腺激素含量较高时能反馈调节垂体，抑制垂体分泌TSH，同时下丘脑产生的TRH能促进垂体产生TSH；该病人甲状腺激素浓度较高，抑制垂体分泌TSH；

（3）因该抗体与甲状腺细胞的TSH受体结合后，促进细胞产生甲状腺，甲状腺激素含有碘元素，因此病人摄取碘速率较高；桥本氏甲状腺炎后期患者体内产生抗过氧化物酶的抗体，过氧化物酶处理的碘较少，人体不能合成足量的甲状腺激素，在机体的调节作用下会促进甲状腺吸收碘。