Question

17．有一种类型的糖尿病是由于患者体内浆细胞产生的抗体与胰岛B细胞上的葡萄糖受体结合，导致胰岛B细胞对葡萄糖的敏感度降低，胰岛素的分泌量减少，血糖浓度升高．下列叙述错误的是（　　）

• A． 这种类型糖尿病属于免疫病中的自身免疫疾病
• B． 该患者胰岛A细胞分泌的胰高血糖素含量会相应降低
• C． 该抗体能够特异性地识别并结合胰岛B细胞上的葡萄糖受体
• D． 患者可通过口服胰岛素来治疗该种类型的糖尿病

Answer 1

分析 当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，另外葡萄糖可直接与胰岛B细胞膜上相应的受体结合．胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成．抗体与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，使得胰岛素不能合成分泌，血糖浓度升高；抗体与靶细胞膜上的受体结合，使得血糖不能被组织细胞利用；从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于自身免疫病；前者引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗．

解答 解：A、题干所述糖尿病属于免疫病中的自身免疫疾病，A正确；
B、该类型的糖尿病患者的血糖浓度较高，胰岛A细胞分泌的胰高血糖素会减少，B正确；
C、题干中抗体能够特异性地识别并结合胰岛B细胞上的葡萄糖受体，C正确；
D、胰岛素的本质是蛋白质，不能口服，否则会被消化系统消化分解为氨基酸或多肽，D错误．
故选：D．

点评 本题结合胰岛素分泌的调节过程及胰岛素作用机理图解，考查血糖调节等知识，要求考生识记血糖调节的具体过程，掌握胰岛素和胰高血糖素的生理作用．