Question

11．据医疗卫生部门统计近年糖尿病患者数量在逐年增加，糖尿病分为1型和2型，请回答相关问题：
（1）2型患者出现“胰岛素抵抗”是指需要超常量的胰岛素才引起正常反应的一种状态，病因可能是：血浆中存在胰岛素拮抗物，如非激素性的胰岛素抗体和胰岛素受体抗体．
（2）2型患者禁食后出现高血糖现象，由内脏神经支配的肾上腺髓质分泌的活动与之有密切联系，这分泌活动属于神经调节．
（3）1型患者体内免疫细胞活跃，若给其注射胰岛素能调节血糖浓度，由此可推T1DM病因是效应T细胞将胰岛B细胞裂解死亡，导致胰岛素分泌不足而引起的病症．
（4）若要研究糖尿病患者的免疫功能变化与血糖和胰岛素的水平有相关性，至少需要设计4组实验进行比较．

Answer 1

分析 1、当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，通过下丘脑血糖调节中枢，最终由传出神经末梢释放神经递质，与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多，另外葡萄糖可直接与胰岛B细胞膜上相应的受体结合．胰岛素与组织细胞膜上的受体结合后，一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞；另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成．
2、图中抗体1与胰岛B细胞膜上相应的受体结合，使得胰岛素不能合成分泌，血糖浓度升高；抗体2与靶细胞膜上的受体结合，使得血糖不能被组织细胞利用；从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于自身免疫病；抗体1引起的糖尿病可以通过注射胰岛素来治疗．

解答 解：（1）2型患者出现“胰岛素抵抗”是指需要超常量的胰岛素才引起正常反应的一种状态，病因可能是：血浆中存在胰岛素拮抗物，如非激素性的胰岛素抗体和胰岛素受体抗体．
（2）2型患者禁食后出现高血糖现象，由内脏神经支配的肾上腺髓质分泌的活动与之有密切联系，这分泌活动属于神经调节．
（3）1型患者体内免疫细胞活跃，若给其注射胰岛素能调节血糖浓度，由此可推T1DM病因是效应T细胞将胰岛B细胞裂解死亡，导致胰岛素分泌不足而引起的病症．
（4）若要研究糖尿病患者的免疫功能变化与血糖和胰岛素的水平有相关性，至少需要设计4组实验进行比较，分别是高血糖组、低血糖组、高血糖素组、低血糖组．
故答案为：
（1）胰岛素受体
（2）神经
（3）效应T               胰岛素分泌不足
（4）4

点评 本题考查神经调节、血糖调节、免疫调节，意在考查考生的识记能力和理解所学知识要点，把握知识间内在联系，形成知识网络结构的能力；能运用所学知识，准确判断问题的能力，属于考纲识记和理解层次的考查．