Question

20．葡萄糖糖耐量（指机体对血糖浓度的调节能力）受损（IGT）患者己成为最主要的潜在糖尿病高危人群．临床上用口服葡萄糖进行糖耐量检测的过程如下：
①检测前一天晚餐后即不再进食；
②检测当日空腹抽取静脉血2mL，立即送检；
③抽血5min后口服葡萄糖75g（溶于200〜300mL水中），时间记为0；
④服糖后每隔30min各抽取静脉血2mL，立即送检．将检测数据绘制成曲线如图1所示．请回答：

（1）检测前一天晚餐后即不再进食的原因是防止进食后血糖浓度升高而影响检测结果．
（2）正常人的血糖浓度在口服葡萄糖30min后迅速下降，在此过程中胰岛素作用的靶器官主要有肝脏和骨骼肌，调节其分泌的途径有血糖直接刺激胰岛B细胞和下丘脑通过神经作用于胰岛B细胞．
（3）IGT患者血糖浓度变化与正常人相比具有的特点是：血糖浓度高，下降速度慢．若造成这种变化的原因是体内胰岛素作用效率低，则IGT患者的胰岛素水平高于（选填“高于”或“低于”）正常水平．
（4）反馈在神经网络中广泛存在．闰绍细胞是脊髄内的一种抑制性神经元，如图2表示脊髄前角运动神经元、闰绍细胞共同支配肌肉收缩的途径．回答下列有关问题．
①脊髓在反射弧中属于其中的神经中枢．刺激a点，产生兴奋，脊髓前角运动神经元细胞膜对Na⁺离子的通透性增加而内流．
②刺激b，在图中c、d处能检测到电位变化，闰绍细胞发挥作用是抑制运动神经元的活动．

Answer 1

分析 血糖的激素调节过程为：当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少；反应的结果将使体内血糖水平下降到正常水平．当血糖水平降低时，胰岛B细胞分泌的胰岛素减少，同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加，从而使体内血糖水平上升到正常水平．
据图2分析，由于闰绍细胞是抑制性中间神经元，当运动神经元兴奋时，通过闰绍细胞会抑制脊髓前角神经元和肌肉细胞，神经元之间的环状联系可使脊髓前角神经元由兴奋状态恢复为抑制状态．

解答 解：（1）检测前一天晚餐后即不再进食是为了防止进食导致血糖浓度升高而影响实验结果．
（2）当体内血糖浓度升高时，抗原直接刺激一点B细胞分泌胰岛素，也可以通过下丘脑发出传出神经作用于胰岛B细胞，引起胰岛素的分泌．胰岛素作用的靶器官主要有肝脏和骨骼肌．
（3）据图分析可知，IGT患者血糖浓度变化与正常人相比血糖浓度高，下降速度慢．若造成这种变化的原因是体内胰岛素作用效率低，则IGT患者的胰岛素分泌增多，水平偏高．
（4）①脊髓在反射弧中属于神经中枢．刺激a点，产生兴奋，脊髓前角运动神经元细胞膜产生动作电位，对钠离子的通透性增加而内流．
②刺激b处，兴奋可传到c、d，故c、d两处能检测到电位变化．闰绍细胞发挥作用是抑制运动神经元的活动．
故答案为：
（1）防止进食后血糖浓度升高而影响检测结果
（2）肝脏和骨骼肌    下丘脑通过神经作用于胰岛B细胞
（3）血糖浓度高，下降速度慢   高于
（4）①神经中枢    Na⁺  ②c、d      抑制运动神经元的活动

点评 本题以实验为背景考查神经调节、激素调节和免疫调节，意在考查学生分析问题和解决问题的能力，难度不大．