题目内容
甲状腺、垂体和下丘脑中任一腺体病变都可引起甲状腺功能减退，临床上通过静脉注射促甲状腺激素释放激素后测定血清中促甲状腺激素浓度变化，可鉴别病变的部位．甲、乙、丙三人都表现为甲状腺激素水平低下，当给三人分别注射适量的促甲状腺激素释放激素，注射前30min和注射后30min分别测定每个人的促甲状腺激素浓度，测定结果与健康人的对比情况如下表．
注射促甲状腺激素释放激素前后，三人血清中促甲状腺激素浓度变化不同，由此可以推测甲、乙、丙发生病变的部位分别是 、 、 ．
| 促甲状腺激素浓度（mu/L） | ||
| 注射前 | 注射后 | |
| 健康人 | ＜10 | 10～40 |
| 甲 | ＜10 | 10～40 |
| 乙 | 10～40 | ＞40 |
| 丙 | ＜10 | ＜10 |
考点：神经、体液调节在维持稳态中的作用
专题：
分析：本题主要考查激素的分级调节和反馈调节，以甲状激素为例：
甲状腺的分级调节：如果外界条件寒冷或者甲状腺激素含量低等情况下，下丘脑会分泌促甲状腺激素释放激素，这种激素作用于垂体后，使垂体分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素作用于甲状腺，使甲状腺分泌甲状腺激素分泌增多；
甲状腺激素的反馈调节：当甲状腺激素增多后，反过来又会抑制下丘脑和垂体的激素分泌，使得机体得到甲状腺激素的调节，同时又保证甲状腺激素分泌不致过多．
甲状腺的分级调节：如果外界条件寒冷或者甲状腺激素含量低等情况下，下丘脑会分泌促甲状腺激素释放激素，这种激素作用于垂体后，使垂体分泌促甲状腺激素，促甲状腺激素作用于甲状腺，使甲状腺分泌甲状腺激素分泌增多；
甲状腺激素的反馈调节：当甲状腺激素增多后，反过来又会抑制下丘脑和垂体的激素分泌，使得机体得到甲状腺激素的调节，同时又保证甲状腺激素分泌不致过多．
解答：
解：分析表格数据可知：
（1）甲在未注射促甲状腺激素释放激素以前，促甲状腺激素浓度与健康人相同，说明垂体的功能是完好的，注射促甲状腺激素释放激素以后，由于甲状腺激素对垂体和下丘脑有负反馈调节作用，促甲状腺激素浓度与健康人的相同，说明甲的甲状腺的功能与健康人一样，也是完好的，那么甲可能是下丘脑部位发生病变；
（2）乙在未注射促甲状腺激素释放激素以前，促甲状腺激素浓度与健康人相比偏高，注射促甲状腺激素释放激素以后促甲状腺激素浓度大于健康人的浓度，说明甲状腺的反馈调节功能降低，所以乙病变的部位可能是甲状腺；
（3）丙在未注射促甲状腺激素释放激素以前和注射促甲状腺激素释放激素以后，促甲状腺激素浓度都小于健康人的浓度，说明丙病变的部位可能是垂体．
故答案为：
下丘脑 甲状腺 垂体
（1）甲在未注射促甲状腺激素释放激素以前，促甲状腺激素浓度与健康人相同，说明垂体的功能是完好的，注射促甲状腺激素释放激素以后，由于甲状腺激素对垂体和下丘脑有负反馈调节作用，促甲状腺激素浓度与健康人的相同，说明甲的甲状腺的功能与健康人一样，也是完好的，那么甲可能是下丘脑部位发生病变；
（2）乙在未注射促甲状腺激素释放激素以前，促甲状腺激素浓度与健康人相比偏高，注射促甲状腺激素释放激素以后促甲状腺激素浓度大于健康人的浓度，说明甲状腺的反馈调节功能降低，所以乙病变的部位可能是甲状腺；
（3）丙在未注射促甲状腺激素释放激素以前和注射促甲状腺激素释放激素以后，促甲状腺激素浓度都小于健康人的浓度，说明丙病变的部位可能是垂体．
故答案为：
下丘脑 甲状腺 垂体
点评：本题是甲状腺激素的分级调节和反馈调节，解题时围绕促甲状腺激素释放激素对垂体的作用和甲状腺激素对垂体的作用，促甲状腺激素的含量是促甲状腺激素释放激素和甲状腺激素对垂体共同作用的结果．
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