Question

【题目】肺结核是一种最常见的呼吸道传染病．目前世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年有300万人死于该病，我国是世界上结核疫情最严重的国家之一．

资料一：引起肺结核的结核分歧杆菌不分泌毒素，通过飞沫、尘埃等被吸入呼吸道并进入肺泡，被巨噬细胞吞噬，在巨噬细胞内繁殖，造成细胞崩溃，释放出大量结核分歧杆菌，由此引起肺泡炎症．

资料二：人体感染结核分歧杆菌后3﹣6星期，产生细胞免疫，病灶出现干酪样坏死，并被上皮样细胞、成纤维细胞、巨噬细胞、淋巴细胞包围，形成结核结节，其中的病原菌因缺氧而处于休眠状态．此时，约有90%以上的原发性感染形成钙化，病人不治自愈．

（1）传染性肺结核病的传播途径主要是_____

A．空气传播 B．接触传播 C．媒介物传播 D．病媒传播

（2）结核分歧杆菌不是通过分泌细菌毒素而引起感染者出现显性感染，那么该致病菌的致病机理是_____。

（3）引起肺结核的结合双歧杆菌的代谢方式属于_____

A．自养需氧型 B．自养厌氧性 C．异养厌氧型 D．异养需氧型

（4）人体主要通过细胞免疫抵抗肺结核病．该种免疫方式中针对病原菌的宿主细胞发挥作用的免疫细胞和免疫物质分别是_____．

资料三：由于抗生素的发现和应用，肺结核传染病曾受到控制．但是，由于抗生素的滥用和该种病原菌耐药性的提高，以及艾滋病的蔓延，20世纪90年代以来结核病有卷土重来之势．

（5）你认为艾滋病的蔓延使肺结核传染病发病率提高的原因是_____。

为探究结合双歧杆菌的耐药性，研究者首先对从患者体内提取的病原菌进行培养（如图甲）

（6）如图乙是经过过程①即细菌纯化培养结果．据图分析，在培养基上划线接种时，划线的顺序依次是_____（用编号表示）．研究者在图甲过程③的操作培养过程中，得到了一个经培养后菌落分布如图丙所示的平板．该接种方法是_____；推测接种时可能的操作失误是_____。

（7）每一次实验前实验室需要经过严格的消毒灭菌创造无菌条件外，为预防接种过程中研究者本身受病原菌感染，你认为研究者还应该采取的防护措施有_____（至少写出实验前和实验后各一项措施）。

Answer 1

【答案】A 病原菌在组织中大量繁殖，引起炎症、损伤和破坏组织 D 致敏T淋巴细胞和淋巴因子 艾滋病病毒主要侵染的是人体T淋巴细胞，大量T细胞的死亡使抵抗结核双歧杆菌的细胞免疫力减弱甚至丧失细胞免疫能力 ①③② 平板涂布法 涂布不均匀 戴好防护口罩、穿好防护工作服、实验结束用肥皂洗手并冲洗干净、脱下的工作服要消毒灭菌等

【解析】

（1）肺结核病的病原体是结核分歧杆菌，传播途径主要是空气传播，故选A。

（2）结核分歧杆菌致病的原因是病原菌在组织中大量繁殖，引起炎症、损伤和破坏组织。

（3）结合双歧杆菌寄生在宿主中获取营养物质，是异养型，呼吸作用需要氧气，所以代谢方式属于异养需氧型，故选D。

（4）细胞免疫中针对病原菌的宿主细胞发挥作用的免疫细胞是致敏T淋巴细胞，免疫物质分别是淋巴因子。

（5）艾滋病病毒主要侵染的是人体T淋巴细胞，造成患者T细胞大量死亡，使细胞免疫功能降低，从而使抵抗结核双歧杆菌的细胞免疫力减弱甚至丧失。

（6）平板划线时每一次都应从上一次的末端开始，划完后要灼烧接种针，以保证每次的菌种来自上次的末端，从而达到分离菌种的目的，所以划线顺序为①③②，图丙菌落分布不均匀，可能是由于平板涂布不均匀造成的。

（7）要严格遵守无菌操作，实验中需采取的防护措施有戴好防护口罩、穿好防护工作服；实验结束用肥皂洗手并冲洗干净、脱下的工作服要消毒灭菌；实验前可预防接种，预防实验过程中研究者本身受病原菌感染。