Question

让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每1 kg体重1 g计算。随后每隔一段时间，测定两人的血糖浓度和血液中的胰岛素浓度。?

（1）两人血糖浓度变化如图，其中表示糖尿病患者的曲线是           。?

（2）下列甲~丁四种曲线图中能正确反映两人血液中胰岛素浓度变化的是             。?

（3）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌往往                                       ，?   而血糖浓度                       。?

（4）下列有关胰岛素生理功能的叙述中，正确的是（多选）

A.提高组织细胞摄取和利用血液中葡萄糖的能力?

B.促进肝糖元的分解?

C.促进糖元的合成，抑制脂肪等物质转变成糖类?

D.抑制葡萄糖转变成脂肪?

（5）当健康人的血糖浓度偏低时，可通过胰岛分泌的            和肾上腺髓质分泌的           ，使血糖浓度升高。

Answer 1

  （1）B  （2）丙  （3）不足  过高，且持久不降?

（4）AC  （5）胰高血糖素  肾上腺素?

解析:

血糖平衡及调节是内环境稳态的重要内容，它既与神经—体液调节有关，又与糖代谢密切相联。?

（1）由图可知，A血糖浓度最低值为80 mg·dL^-1，B血糖浓度最低值为160 mg·dL^-1。根据正常人血糖浓度最低值80 mg·dL^-1，糖尿病病人血糖浓度最低值160 mg·dL^-1的数据判断，A为正常人，B为糖尿病患者。?

（2）正常人体内胰岛素分泌情况：血糖高时，胰岛素分泌增加，随血糖浓度降低，胰岛素分泌逐渐减少。糖尿病患者因胰岛B细胞受损，胰岛素分泌减少，因此血中含量总体上较正常人低，且调节能力十分有限，即使血糖浓度升高，胰岛素的增加量也很少。据此判断，丙图符合题意；甲图中B的含量高于A，错误；乙图中B因1 h、6 h时胰岛素含量为0，错误；丁图中2 h后，B胰岛素含量高于A，错误。?

（3）由（2）的分析可知，糖尿病病人胰岛素分泌量往往不足，难以满足体内降低血糖的需要，血糖浓度往往也很高，持久不降。?

（4）从胰岛素的功能可知，它对血糖的调节主要包括减少血糖来源、增加血糖去路两个方面。A项中提高组织细胞摄取和利用血糖的能力为增加血糖去路；C项中促进糖元合成为增加血糖去路，抑制脂肪等物质转变成糖类为减少血糖来源。因此，A、C两项都与胰岛素功能相吻合。B项中促进肝糖元的分解，使之成为血糖，属于增加血糖来源；D项中抑制葡萄糖转变成脂肪为减少血糖去路，都与胰岛素功能不符，故错误。?

（5）在血糖调节中，我们学到的升高血糖的激素有两种：一是胰高血糖素，二是肾上腺素。胰高血糖素直接参与血糖调节，肾上腺素受神经支配，但使其分泌的根本原因是血糖浓度偏低。