我国政府2005年向国际社会承诺到2012年全面实现消除麻疹.为加速我国消除麻疹进程,卫生部与国家发改委、教育部等五部委联合下发了《2010-2012年全国消除麻疹行动方案》,明确了近3年消除麻疹的工作目标.同时决定2010年9月在全国范围内开展适龄儿童麻疹强化免疫活动.
北京市始终坚持建立人群的免疫屏障是消除麻疹的最基本条件,近十年来,本市常住人口适龄儿童麻疹免疫接种率始终保持在99%以上,是全国接种率较高的省市之一.由于受周边省市麻疹高发、流动人口大量增加等因素影响,北京市麻疹发病率在全国仍处于较高水平,距离实现消除麻疹目标还有较大距离.按照国家五部委的统一部署和要求,我市定于2010年9月11-20日,集中10天对在北京市行政区域内的全部8月龄-14岁的中国籍儿童进行集中接种.截至今年9月29日18时,北京市共接种强化免疫麻疹疫苗160万人,接种率96.0%,接报疑似预防接种异常反应370例,异常反应报告发生率为9.44/10万,低于目前世界卫生组织提供的预防接种异常反应报告发生率水平.本次接种任务实现了预定目标.
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征.本病传染性极强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,约2~3年发生一次大流行.我国自1965年,开始普种麻疹减毒活疫苗后,已控制了大流行.
麻疹病毒呈球形,直径只有100-250纳米.在外界环境中抵抗力不强,对干燥、日光、高温和一般消毒剂都没有抵抗力.在阳光下或空气流通环境中半小时就失去活力;在室温下仅存活2小时,56℃时30分钟即被破坏.能耐寒不怕冻,4℃可存活5个月,零下15℃能存活5年.所以总是冬春季节出来发作.
麻疹患者从接触麻疹病毒后7天至出疹后5天均有传染性,病毒存在于眼结膜、鼻、口、咽和气管等分泌物中,通过喷嚏、咳嗽和说话等由飞沫传播.该病传染性极强,易感者接触后90%以上均发病,1~5岁小儿发病率最高.麻疹减毒活疫苗使用后,发病率已下降,但因免疫力不持久,故发病年龄后移.目前发病者在未接受疫苗的学龄前儿童、免疫失败的十几岁儿童和青年人中多见,甚至可形成社区内的流行.
提高人群免疫力是预防麻疹的关键,故对易感人群实施计划免疫十分重要.易感者都应接种麻疹减毒活疫苗.初种年龄不宜小于8个月,因恐来自母体的抗体中和疫苗病毒,使之失效.我国目前定于8个月时初种,4岁时加强一次.国外主张在15个月时初次接种更为保险,并认为在l岁以内接种者,应于1年后加强一次.疫苗应保存在2-10℃暗处,每次皮下注射0.2ml,1次即可.各年龄剂量相同,于麻疹流行季节前一个月接种最好.易感者在接触麻疹病人后2日内,若应急接种麻疹疫苗,仍可防止发病或减轻病情.流行时易感者80%接种疫苗,可于2周内控制流行.接种疫苗后反应轻微,5-14日后可有低热数日,偶见稀疏淡红皮疹.
发现麻疹病人应立即做疫情报告,对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周.在麻疹流行期间,要注意开窗通风,勤洗手,注意个人卫生.集体机构加强晨间检查,对可疑者应隔离观察.流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所.
(1)麻疹的病原体是______,主要通过______传播.
(2)麻疹病人是麻疹流行的三个环节中的______,对病人进行隔离治疗,是预防传染病______方面的措施.
(3)在麻疹流行期间,要注意开窗通风,是预防传染病______方面的措施.
(4)对易感人群实施计划免疫,接种疫苗,是预防传染病______方面的措施.
(5)接种麻疹疫苗获得的免疫属于______(自然、人工)免疫;得过麻疹的人以后不再得麻疹,这属于_______(自然、人工)免疫.

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