Question

1．血液、尿检是反映人体健康状况的“晴雨表”，表为医生为甲、乙、丙、丁四名男生体检时的血检结果统计其中白细胞正常值为（4～10）×10⁹/升，血红蛋白正常值为120～160克/升．图则为肾单位结构示意图．
请你据此分析回答：

	白细胞	血红蛋白	血型
甲	4.8×109	140	A
乙	5.2×109	70	B
丙	30×109	150	AB
丁	4.6×109	130	O

（1）参照表中数据，四人中有炎症的应该是丙，患贫血症的乙，若乙需要输血，甲、丙、丁积极主动，你认为三人较合适者应为丁．
（2）血液流经[1]肾小球时会发生过滤作用，在[2]肾小囊中形成原尿．
（3）原尿流经[3]肾小管时，全部的葡萄糖、大部分水和部分无机盐重吸收，其余万分形成尿液．
（4）尿液中出现红细胞，最可能是肾小球（填名称）发生病变．

Answer 1

分析 （1）三种血细胞的形态结构特点、功能如下表：

项目	血细胞类型
	红细胞	白细胞	血小板
形状	面凹的圆饼状	球形	形状不规则
有无细胞核	无（成熟的红细胞）	有	无
大小、数量	较大 男性（5.0×1012/L），女性（4.2×1012/L）	最大 （4.0-10.0）×109个/L	最小 100～300×109个/L
功能	运输氧、二氧化碳	吞噬病菌，防御和保护	止血和加速凝血

（2）输血以输同型血为原则．例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血．但在紧急情况下，AB血型的人可以接受任何血型，但输的时候要慢而少．O型血可以输给任何血型的人，但O型血的人只能接受O型血．
（3）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管．肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通．
（4）尿的形成要经过肾小球和肾小囊壁的滤过和肾小管的重吸收作用两个连续的过程．
（5）图中1是肾小球、2 是肾小囊、3是肾小管，a为入球小动脉、b为肾静脉．

解答 解：（1）体内有炎症时白细胞会增多，因此“参照表中数据”，四人中有炎症的应该是丙；血液内红细胞的数量过少或血红蛋白的含量过低，导致血液运输氧气的能力降低，形成贫血，因此患贫血症的乙；乙是B型血，可以接受B型血和O型血，因此“若乙需要输血，甲、丙、丁积极主动”，三人较合适者应为丁．
（2）当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿，因此血液流经[1]肾小球时会发生过滤作用，在[2]肾小囊中形成原尿．
（3）原尿流经[3]肾小管时，全部的葡萄糖、大部分水和部分无机盐重吸收，其余万分形成尿液．
（4）正常情况下肾小球不能过滤血细胞和大分子蛋白质，若肾小球病变，肾小球的通透性增大．原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿．而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质．所以“尿液中出现红细胞”，最可能是肾小球（填名称）发生病变．
故答案为：（1）丙；乙；丁
（2）肾小球；肾小囊
（3）肾小管；葡萄糖
（4）肾小球

点评 解答此类题目的关键是理解掌握血细胞的功能与异常症、输血的原则、肾单位的结构和尿的形成过程以及正确识图．