Question

下图显示人体肾单位结构模式（一）和甲、乙两个人引用等量葡萄糖后，血液浓度的变化情况（二）请分析回答。（注：正常情况下人血浓度为0.1%）

（一）                               （二）
（1）图（一）A、C、D、E中的液体是血液的是       ，是原尿的是        
（2）图（一）中E处葡萄糖的含量比B处高，是因为                        
（3）图（一）中若在D处发现蛋白质和红细胞，说明            有病变。
（4）有曲线图（二）可知，糖代谢不正常的是         ，患者因体内             
分泌不足，而使血糖浓度过高，而图（一）中             不能将原尿中葡萄糖
全部                回血液，而使部分葡萄糖随尿排出，即为          病。
（5）查体验血时要求空腹，否则血糖会升高，是因为                            （人体一生理过程）。

Answer 1

（1）  A、C     E     （2）肾小球的滤过作用    （3）肾小球 
（4）甲   胰岛素    肾小管    重新吸收   糖尿    （5）消化—吸收

试题分析：（1）由人体肾单位结构模式图

A 动脉，B肾小管，C静脉，D收集管，E肾小囊，由于A、C都是血管，内流的都是血液，血液流经肾小球时血液中的水、无机盐、葡萄糖、尿素和尿酸等（大分子 蛋白质和血细胞除外）经肾小球和肾小囊内壁过滤到肾小囊腔中形成原尿，原尿流经肾小管时发生了肾小管的重吸收作用形成尿液；
（2）（3）尿的形成包括： 肾小球和肾小囊内壁的过滤和肾小管的重吸收作用．当血液流经肾小球的和肾小囊内壁时，除大分子的蛋白质和血细胞不能被过滤外，血浆中的一部分水、无机盐、 葡萄糖和尿素等物质都可以过滤到肾小囊腔中形成原尿，当原尿流经肾小管时，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分无机盐被肾小管外包绕的毛细血管重新吸收 会血液，而剩下的水、尿素和无机盐等就形成了尿液，据以上知识判断：E处葡萄糖的含量比B处高，是因为肾小球的滤过作用，正常的尿液中不会有蛋白质和血细胞，若出现了，可能是肾小球的滤过作用出现了问题，很有可能是肾小球有炎症通透性增强导致的；
（4）血液流经肾小球时，血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球的滤过作用，过滤到肾小囊中，形成原尿，当尿液流经肾小管时，原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐，被肾小管重新吸收，回到肾小管周围毛细血管的血液里，原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液，由于肾小管发生病变，使其的通透性变大，导致大量的葡萄糖没有被吸收，另外胰岛能分泌胰岛素能调节人体内糖的代谢，如果胰岛素分泌不足，会造成体内血糖的浓度过高，因而出现糖尿，由于正常情况下人血糖浓度为0.1%，甲糖代谢不正常患者因体内胰岛素分泌不足，而使血糖浓度过高；
（5）验血前饮食，食物中的糖类会通过消化和吸收而进入血液循环，使血糖浓度升高，这样会影响化验的准确性。
点评：此题难度较大，解题需要掌握肾小球的过滤作用与肾小管的重吸收作用，过滤作用把大量蛋白质和血细胞留在血液中，重吸收作用把原尿中的全部葡萄糖重吸收，这样尿液中就不会存在葡萄糖、蛋白质、血细胞了。