Question

19．分析下表，该患者的肾脏可能发生病变的结构是（　　）

主要万分	患者尿液（克/100毫升）	正常人尿液（克/100毫升）
水	95	96
蛋白质	0.10	0.00
葡萄糖	0.00	0.00
无机盐	1.20	1.10
尿素	1.70	1.80

• A． 肾小球
• B． 肾小囊
• C． 肾小管
• D． 肾髓质

Answer 1

分析 （1）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管．肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通．
（2）尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的滤过作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程．当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水构成了尿液的成分．

解答 解：若肾小球病变，肾小球的通透性增大．原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿．而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质．从表格中看出，患者尿液比正常人尿液多了蛋白质．所以该患者的肾脏可能发生病变的结构是肾小球．
故选：A．

点评 解答此类题目的关键是理解掌握肾单位的结构以及尿液的形成过程．