Question

4．如图所示人体肾单位结构模式（一）和甲、乙两个人引用等量葡萄糖后，血液浓度的变化情况（二）
请分析回答．（注：正常情况下人血浓度为0.1%）

（1）图（一）A、C、D、E中的液体是原尿的是：E．
（2）图（一）中E处葡萄糖的含量比B处低，是因为肾小管的重吸收作用
（3）图（一）中若在D处发现蛋白质和红细胞，说明肾小球有病变．
（4）由曲线图（二）可知，糖代谢不正常的是甲（填“甲”或“乙”），可能是图（一）中肾小管（填结构名称）病变导致的．

Answer 1

分析 （1）对照人体肾单位结构模式图可知：A动脉，B肾小管，C静脉，D收集管，E肾小囊．
（2）尿的形成包括：肾小球和肾小囊内壁的过滤和肾小管的重吸收作用．

解答 解：（1）由上图可知，A为肾动脉、C为肾静脉，都是血管，内流的都是血液．血液流经肾小球时血液中的水、无机盐、葡萄糖、尿素和尿酸等（大分子蛋白质和血细胞除外）经肾小球和肾小囊内壁过滤到肾小囊腔中形成原尿．原尿流经肾小管时发生了肾小管的重吸收作用形成尿液．
（2）当血液流经肾小球的和肾小囊内壁时，除大分子的蛋白质和血细胞不能被过滤外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质都可以过滤到肾小囊腔中形成原尿，当原尿流经肾小管时，原尿中大部分的水、全部的葡萄糖、部分无机盐被肾小管外包绕的毛细血管重新吸收会血液，而剩下的水、尿素和无机盐等就形成了尿液．因此E处葡萄糖的含量比B处高．
（3）据以上知识判断：正常的尿液中不会有蛋白质和血细胞，若出现了，可能是肾小球和肾小囊内壁的过滤作用出现了问题，很有可能是肾小球有炎症通透性增强导致的．
（4）原尿经过肾小管的重吸收作用，剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液．由于肾小管不能将原尿中的全部葡萄糖重新吸收回血液中，致使尿液中含有葡萄糖，使其的通透性变大，导致大量的葡萄糖没有被吸收，另外胰岛能分泌胰岛素能调节人体内糖的代谢，如果胰岛素分泌不足，会造成体内血糖的浓度过高，因而出现糖尿．
故答案为：（1）E；
（2）肾小管的重吸收作用；
（3）肾小球；
（4）甲；肾小管；

点评 解题的关键是注意区分血浆、原尿和尿液，掌握尿形成的两个过程