Question

【题目】下图为反射弧中神经-肌肉接头的结构极其生理示意图。

（1）发生反射时，神经中枢产生的兴奋沿___________神经传到突触前膜，导致突触小泡与前膜融合，释放神经递质（Ach）；Ach与__________结合后，引发肌膜发生电位变化，引起肌肉收缩。

（2）重症肌无力患者免疫系统把Ach受体当作抗原，产生Ach受体抗体，与Ach受体特异性结合后造成Ach不能与Ach受体正常结合，信号转变过程受阻。该疾病在免疫学上属于_______________病。

（3）临床上治疗重症肌无力的重度患者，可采用胸腺切除法，目的是抑制造血干细胞增殖分化成_________细胞，不能产生淋巴因子，从而抑制_________免疫的应答。

Answer 1

【答案】传出Ach受体（或答特异性受体）自身免疫T体液

【解析】试题分析：本题以“反射弧中神经一肌肉接头的结构及其生理变化示意图”为情境进行考查。理解和掌握神经调节和免疫调节的相关知识、形成知识网络，在此基础上从题图中提取信息进行相关问题的解答。

（1）兴奋在反射弧中的传导方向为：感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器，因此神经中枢产生的兴奋沿传出神经传到突触前膜，导致突触小泡与突触前膜融合，从而释放递质（Ach)；Ach与Ach受体结合后，导致肌膜发生电位变化，从而引起肌肉收缩。

（2）依题意可知：重症肌无力是由于患者的免疫系统产生的Ach受体抗体将Ach受体（自身物质）当作外来异物进行攻击而引起的，因此该疾病在免疫学上属于自身免疫病。

（3）T细胞是由造血干细胞增殖分化而成，并在胸腺中发育成熟。T细胞产生的淋巴因子能促进B细胞增殖分化形成浆细胞和记忆细胞，浆细胞分泌抗体，因此切除胸腺能抑制体液免疫应答。