Question

【题目】Ⅰ．热性惊厥（FC）是指当患儿上呼吸道感染或其他感染性疾病导致体温在 38～40℃时发生的惊厥。与小儿脑发育不成熟、神经细胞结构简单、兴奋性神经递质和抑制性神经递质不平衡等有关。分析回答问题。

（1）幼儿由于体温调节中枢________发育不成熟，对体温的控制力不强。当机体发热时，神经细胞的代谢增强，中枢神经系统处于过度兴奋状态，使高级神经中枢________产生强烈的放电（即惊厥放电，脑的异常放电活动本身对能量的需要也明显增加，这也是引起脑损伤的一个重要原因），患儿全身或局部的骨骼肌不自主收缩，即出现肢体抽搐等现象。

（2）脑中约 60%～70%的突触利用谷氨酸作为主要的神经递质，患儿高热时神经细胞会释放大量的谷氨酸，下图为其部分调节过程示意图。

大量的谷氨酸以________的方式从突触前膜释放，与突触后膜上的 A 受体结合，促进大量 Ca 2+ 进入细胞内，激活_________________进而产生过量的 NO，引起中枢神经系统麻痹或痉挛；同时使神经与肌膜对_________离子通透性增高引发动作电位，导致惊厥发作。

（3）长期的反复发生的 FC 可移行为癫痫（EP），通过对 156 例 FC 患儿的脑电图（EEG）进行分析，其结果如下表所示。有关分析不合理的有________。

FC 的临床与 EEG 分析	体温/℃		FC 发作		EEG 检查		年龄/岁
	≤38．5	>38．5	首次	反复	二周内	二周后	≤3	>3
EEG 正常例数	10	101	74	27	45	66	100	11
EEG 异常例数	15	30	24	31	34	11	28	17
合计	25	131	98	58	79	77	128	28

①FC 患儿体温较低时，EEG 异常率较高

②减少长期的反复发生的 FC 对 EP 的预防有一定的价值

③若二周后 EEG 检查仍然异常，则需进一步治疗以避免 FC 可能移行为 EP

④FC 患儿年龄较大，EEG 异常率较低

Ⅱ．下图为心肌细胞膜上的钠钾泵结构示意图，据图回答：

（1）钠钾泵的化学本质是________，据图可知钠钾泵的生理功能除了与钠、钾离子结合并运输以外还具有催化______________________的功能。

（2）为探究生物制剂 Q 对阿霉素所导致的心肌细胞凋亡是否具有一定程度上的保护作用，研究者设计了如下三组实验：甲组加入培养液+心肌细胞+生理盐水、乙组加入培养液+心肌细胞+阿霉素、丙组加入培养液+心肌细胞+生物制剂 Q+阿霉素。每组设置若干个重复样品，每组所加心肌细胞数量相同。各组样品在相同且适宜的条件下培养。该实验的因变量是_______________________。若实验结果是_________________________________，则说明生物制剂 Q 对阿霉素所导致的心肌细胞凋亡具有一定程度上的保护作用。为检测生物制剂 Q 对心肌细胞的凋亡是否有影响，上述实验还应该增加丁组实验，请按照上述格式书写丁组实验：_______________________。

Answer 1

【答案】下丘脑 大脑皮层 胞吐 一氧化氮合酶 钠 ④ 蛋白质 ATP水解（生成ADP+Pi） 心肌细胞的存活率(或心肌细胞的凋亡率) 甲组和丙组的心肌细胞存活率均高于乙组的存活率(或甲组和丙组心肌细胞的凋亡率均低于乙组的凋亡率或心肌细胞存活率甲组＞丙组＞乙组等。) 丁组加入培养液+心肌细胞+生物制剂Q

【解析】

Ⅰ

突触包括突触前膜、突触间隙和突触后膜，突触前膜内含有突触小泡，突触后膜上含有神经递质的受体。当有神经冲动传到神经末梢时，突触小泡与前膜融合，使前膜释放神经递质，作用于后膜，使突触后膜发生电位变化，兴奋通过突触时会发生电信号-化学信号-电信号的转换；神经递质分兴奋性递质和抑制性递质，当兴奋性递质与突触后膜受体结合后，Na+通过协助扩散的方式内流进入细胞内，当抑制性递质与突触后膜受体结合后，Cl-流进入细胞内。

Ⅱ

本实验材料为心肌细胞，故涉及的主要生物技术是动物细胞培养。实验中，甲为对照组，存活率最高，若生物制剂Q对阿霉素致心肌细胞凋亡具保护作用，则存活率丙组>乙组。若生物制剂Q对阿霉素致心肌细胞凋亡无保护作用，则存活率乙组=丙组。

Ⅰ

（1）人类的体温调节中枢为下丘脑；高级神经中枢为大脑皮层；

（2）分析题图可知，大量谷氨酸以胞吐的方式从突触前膜释放，与突触后膜上的 A 受体结合，促进大量 Ca2+ 进入细胞内，激活一氧化氮合酶进而产生过量的 NO，引起中枢神经系统麻痹或痉挛；同时使神经与肌膜对钠离子通透性增高引发动作电位，导致惊厥发作；

（3）①FC患儿体温低于38.5℃时，EFG正常为10例，异常为15例，FC患儿体温高于38.5℃时，EFG正常为101例，异常为30例，故FC 患儿体温较低时，EEG 异常率较高，①正确；

②表中反应FC发作和二周前后EEG的检测情况可知，减少长期的反复发生的 FC 对 EP 的预防有一定的价值，②正确；

③长期的反复发生的 FC 可移行为EP，若二周后 EEG 检查仍然异常，则需进一步治疗以避免 FC 可能移行为 EP，③正确；

④根据表中数据可知，患儿年龄≤3岁的，EEG正常例数为100，异常例数为28，患儿年龄＞3岁的，EEG正常例数为11，异常例数为17，故FC患儿年龄较大，EEG异常率较高，④错误；

综上，分析不合理的为④。

Ⅱ

（1）钠钾泵即运输离子钠钾的载体蛋白，其化学本质是蛋白质；据图可知钠钾泵除了与钠、钾离子结合并运输以外还具有催化ATP水解的功能；

（2）