Question

12．如表是对某校高三学生进行体检后，发现部分同学被检测指标出现异常（-表示无，+表示少量，++表示大量）．据表分析回答：

样品	检测项目	部分学生检测结果			正常参考值范围
		甲	乙	丙
尿检	葡萄糖	-	-	-	-
	蛋白质	++	-	-	-
	红细胞	+	-	-	-
	水	95	96	95	95～97（g/100mL）
	无机盐	1.4	1.2	1.5	0.9～1.6（g/100mL）
	尿素	1.9	1.8	2.0	1.8～2.0（g/100mL）
血检	白细胞	6.8	5.3	13.0	5.0～10.0（×109个/L）
	红细胞	4.8	3.0	5.1	3.5～5.5（×1012个/L）
	血红蛋白	130	80	140	110～160（g/L）

（1）甲的尿检中出现了蛋白质和红细胞，说明肾小球（填器官名称）功能异常，极有可能出现病变．
（2）医生依据乙血检中红细胞和血红蛋白的数值都偏低，判断他可能患有贫血．从平时的饮食方面，你给他的建议是多吃含蛋白质和铁质丰富的食物．
（3）丙自述体检时扁桃体发炎，至今“嗓子”还疼．血检显示白细胞偏多，说明炎症仍存在，还需继续治疗．

Answer 1

分析 （1）尿的形成要经过肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程；当血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊形成原尿．当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部葡萄糖被重新吸收回血液，剩下的尿素、一部分无机盐和水形成了尿液．
（2）血液的成分包括血浆和血细胞．血细胞包括红细胞、白细胞和血小板．三种血细胞的形态结构特点、功能如下表：

项目	血细胞类型
	红细胞	白细胞	血小板
形状	面凹的圆饼状	球形	形状不规则
有无细胞核	无（成熟的红细胞）	有	无
大小、数量	较大 男性（5.0×1012/L），女性（4.2×1012/L）	最大 （4.0-10.0）×109个/L	最小 100～300×109个/L
功能	运输氧、二氧化碳	吞噬病菌，防御和保护	止血和加速凝血

解答 解：（1）正常情况下肾小球不能过滤血细胞和大分子蛋白质，若肾小球病变，肾小球的通透性增大．原本不能过滤的血细胞和大分子蛋白质进入了原尿．而肾小管又不重吸收血细胞和大分子蛋白质，因此尿液中会出现血细胞和大分子蛋白质．所以“甲的尿检中出现了蛋白质和红细胞”，说明肾小球（填器官名称）功能异常，极有可能出现病变．
（2）贫血是红细胞数目过少或血红蛋白的含量过低形成的，因此“医生依据乙血检中红细胞和血红蛋白的数值都偏低”，判断他可能患有贫血．血红蛋白是一种红色含铁的蛋白质，因此从平时的饮食方面，给他的建议是多吃含蛋白质和铁质丰富的食物．
（3）当病菌侵入人体后，白细胞数量增多，能穿过毛细血管壁进入组织，聚集在发炎部位并将病菌吞噬，炎症消失后，白细胞数量恢复正常．因此“丙自述体检时扁桃体发炎，至今‘嗓子’还疼”．血检显示白细胞偏多，“说明炎症仍存在，还需继续治疗”．
故答案为：（1）肾小球
（2）贫血；多吃含蛋白质和铁质丰富的食物
（3）白细胞偏多

点评 答此类题目的关键是理解掌握肾单位的结构和尿的形成过程、贫血的原因和预防以及白细胞的功能．