Question

5．血液、尿检是反映人体健康状况的“晴雨表”，下表为医生对甲、乙、丙、丁四名男生体检时的血检结果统计【其中白细胞正常值为（4～10）×10⁹/升，血红蛋白正常值为120～160克/升】．图则为肾单位结构示意图．请你据此分析回答：

	白细胞	血红蛋白	血型
甲	4.8×109	140	A
乙	5.2×109	70	B
丙	30×109	150	AB
丁	4.6×109	130	O

（1）参照表中数据，四人中有炎症的应该是丙，患贫血症的是乙，若乙需要输血，甲、丙、丁积极主动，你认为三人较合适者应为丁．
（2）图中标注的结构①④⑥中液体为原尿的是④（填序号）．原尿中的葡萄糖在流经肾小管时又全部回到血液的生理过程称为重吸收作用．
（3）假若①③的部位发生病变，⑥内的液体与正常人相比，多出的成分应是血细胞和蛋白质，假若⑥内的液体葡萄糖含量偏高，可能的原因是胰岛素分泌不足．
（4）与肾动脉相比，肾静脉血液的特点是肾静脉中的血液里尿素含量少，二氧化碳含量多．

Answer 1

分析 血液包括血浆和血细胞，血细胞包括红细胞、白细胞、血小板．如图是尿液形成示意图，图中①是入球小动脉，③是肾小球，②是肾小囊壁，④肾小囊腔，⑤是肾小管，⑥是收集管，结合尿的形成分析作答．

解答 解：（1）由血常规化验单可知，丙白细胞的数量是30×10⁹/L，高于正常值5.0×10⁹～10×10⁹/L，人体出现炎症时白细胞的数量会增多．
乙血红蛋白的含量过少，表明可能患有贫血病；乙的血型是B型，在甲、丙、丁中，没有与乙相同的血型，丁的血型是O型，O型血是万能献血者，所以丁较合适给乙献血．
（2）血液流经肾小球和肾小囊壁时，除大分子的蛋白质和血细胞外，血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等物质都可以经过肾小球过滤到④肾小囊中形成原尿．当原尿流经肾小管时，原尿中的全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管重新吸收会血液，而剩下的水、尿素和无机盐等就形成了尿液．人体内胰岛素分泌不足时，血糖合成糖元和血糖分解的作用就会减弱，结果会导致血糖浓度升高而超过正常值，一部分血糖就会随尿排出体外，形成糖尿病．假若⑥内的液体葡萄糖含量偏高，可能的原因是胰岛素分泌不足．
（3）若肾小球发生病变导致其通透性增大，可能使部分血细胞和大分子蛋白质进入原尿．
（4）血液流经肾小管周围的毛细血管时，血液与肾小管的细胞进行了物质交换，血液中的氧气和养料进入肾小管的细胞，肾小管的细胞分解有机物产生的二氧化碳进入血液，因此，肾静脉的血液中氧气含量减少，二氧化碳含量增多．所以和肾动脉相比，肾静脉中的血液里尿素含量少，二氧化碳含量多．
故答案为：（1）丙；乙；丁；
（2）④；重吸收作用；胰岛素分泌不足；
（3）血细胞和蛋白质；胰岛；
（4）肾静脉中的血液里尿素含量少，二氧化碳含量多．

点评 正确的分析出血浆、原尿和尿液的区别，血浆与原尿相比，原尿中无大分子蛋白质，原尿和尿液相比主要区别在葡萄糖．