Question

18．胰岛素是机体唯一降低血糖的激素，胰岛素分泌最重要的调节因素是血糖浓度．也受神经系统的支配．当机体出现异常时会导致糖尿病的发生．
（1）当血糖升高时，下丘脑相关区域兴奋并传导到迷走神经，迷走神经末梢释放乙酰胆碱．乙酰胆碱作为信息分子（神经递质） 作用于胰岛B细胞，引起胰岛素分泌增多．
（2）当交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素抑制胰岛素分泌．在调节胰岛素分泌过程中，交感神经和迷走神经都作用于同一种细胞，两者所起的作用表现为关系．此过程中血糖平衡的调节属于神经-体液调节．
（3）一些情况下，人体内的某种T细胞会过度激活，分化形成效应T细胞后特异性攻击能分泌胰岛素的细胞，使其裂解死亡，导致胰岛素依赖型糖尿病．从免疫学角度分析．此病属于自身免疫．另一种类型的糖尿病，患者血液中胰岛素水平正常但存在“胰岛素抵抗”现象，推测此种糖尿病的致病机理可能是靶细胞受体异常，不能识别胰岛素．

Answer 1

分析 胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素，当血糖浓度降低时，胰高血糖素可以升高血糖浓度，胰岛素与胰高血糖素在调节血糖过程中具有拮抗作用．激素调节过程中，通过体液运输作用于靶细胞膜上的受体，进而调节生命活动．

解答 解：（1）迷走神经末梢释放乙酰胆碱．乙酰胆碱作为信息分子（神经递质）．胰岛素由胰岛B细胞分泌．乙酰胆碱作用与胰岛B细胞．
（2）交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素抑制胰岛素分泌，和迷走神经兴奋时，迷走神经末梢释放乙酰胆碱，促进胰岛素分泌增多，可见两者表现为拮抗作用．此过程中血糖平衡的调节，不仅需要下丘脑支配调节，同时受胰岛素和胰高血糖素调节，属于神经-体液共同调节．
（3）T细胞受抗原刺激，会增殖并分化形成效应T细胞，效应T细胞激活胰岛B细胞中溶酶体酶，使其裂解死亡．机体免疫功能过强，导致胰岛B细胞裂解，使得机体不能分泌胰岛素，属于自身免疫病．另一种糖尿病患者血液中胰岛素水平正常，可能是靶细胞受体异常，不能识别相关激素，导致血糖的去路发生障碍而出现高血糖．
故答案为：
（1）信息分子（神经递质）   胰岛B
（2）拮抗   神经-体液
（3）效应T细胞   自身免疫   靶细胞受体异常，不能识别胰岛素

点评 本题主要考查血糖平衡的调节，意在强化学生对血糖平衡调节的原理及相关知识的理解与运用，题目难度中等．