Question

9．葡萄糖糖耐量（指机体对血糖浓度的调节能力）受损（IGT）患者已成为最主要的潜在糖尿病高危人群．临床上用口服葡萄糖进行糖耐量检测的过程如下：
①检测前一天晚餐后即不再进食；
②检测当日空腹抽取静脉血2mL，立即送检；
③抽血5min后口服葡萄糖75g（溶于200～300mL水中），时间记为0；
④服糖后每隔30min各抽取静脉血2mL，立即送检．将检测数据绘制成曲线如图．请回答：

（1）检测前一天晚餐后即不再进食的原因是防止进食导致血糖浓度升高而影响实验结果．
（2）正常人的血糖浓度在口服葡萄糖30min后迅速下降，在此过程中胰岛素作用的靶器官主要有肝脏和骨骼肌，调节其分泌的途径有血糖浓度上升直接刺激胰岛B细胞；下丘脑通过神经调节作用于胰岛B细胞．
（3）IGT患者血糖浓度变化与正常人相比具有的特点是血糖浓度高，下降速度慢．若造成这种变化的原因是体内胰岛素作用效率低，则IGT患者的胰岛素水平高于（选填“高于”或“低于”）正常水平．
（4）某糖尿病患者因效应T细胞攻击胰岛B细胞，导致胰岛B细胞数量比正常人的明显偏低．该种糖尿病从免疫学角度分析属于自身免疫病．

Answer 1

分析 血糖的激素调节过程为：当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少；反应的结果将使体内血糖水平下降到正常水平．当血糖水平降低时，胰岛B细胞分泌的胰岛素减少，同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加，从而使体内血糖水平上升到正常水平．

解答 解：（1）检测前一天晚餐后即不再进食是为了防止进食导致血糖浓度升高而影响实验结果．
（2）当体内血糖浓度升高时，抗原直接刺激一点B细胞分泌胰岛素，也可以通过下丘脑发出传出神经作用于胰岛B细胞，引起胰岛素的分泌．胰岛素作用的靶器官主要有肝脏和骨骼肌．
（3）据图分析可知，IGT患者血糖浓度变化与正常人相比血糖浓度高，下降速度慢．若造成这种变化的原因是体内胰岛素作用效率低，则IGT患者的胰岛素分泌增多，水平偏高．
（4）自身的免疫系统攻击自身的组成物质属于自身免疫病．
故答案为：
（1）防止进食导致血糖浓度升高而影响实验结果
（2）肝脏和骨骼肌     血糖浓度上升直接刺激胰岛B细胞；下丘脑通过神经调节作用于胰岛B细胞
（3）血糖浓度高，下降速度慢        高于
（4）自身免疫病

点评 本题以实验为背景考查神经调节、激素调节和免疫调节，意在考查学生分析问题和解决问题的能力，难度不大．