Question

【题目】如图所示为甲亢患者餐前及餐后血糖含量变化（对照组为正常人）。

（1）通过监测机体腹部皮下组织液中葡萄糖的浓度__________（填“能”或“不能”）间接地反映机体血糖的水平。

（2）与对照组相比，甲亢患者进餐60min后血糖含量较__________（填“高”或“低”），而空腹时血糖含量无变化。研究表明，某些甲亢患者空腹、餐后血糖含量均较正常人的高，原因可能是甲亢患者的_____________细胞受损。

（3）进食可刺激小肠K细胞分泌GIP，GIP可作用于胰岛细胞和脂肪细胞，作用机制如图（1～4代表细胞膜上的受体）。现有甲、乙两个糖尿病患者，甲体内检测出能作用于受体2的抗体（此抗体还可作用于肝细胞和肌细胞），乙体内检测出能作用于受体3的抗体。两个患者中，通过注射胰岛素能有效控制血糖浓度的是________，原因是__________________ 。

Answer 1

【答案】能 高胰岛B乙乙体内有受体3的抗体，导致胰岛素分泌不足，乙体内无受体2的抗体，注射的胰岛素能与受体2结合，有效降低血糖浓度。

【解析】

本题以图文结合的形式，综合考查学生对血糖平衡调节等相关知识的识记和理解能力。

(1) 与血浆相比，除了组织液中蛋白质含量很少外，组织液的其余成分和含量与血浆相近，因此通过监测机体腹部皮下组织液中葡萄糖的浓度能间接地反映机体血糖的水平。

(2)分析图示信息可知：与对照组相比，甲亢患者进餐60min后血糖含量较高，而空腹时血糖含量无变化。胰岛B细胞分泌的胰岛素具有降低血糖的作用，据此可推知：某些甲亢患者空腹、餐后血糖含量均较正常人高的原因可能是甲亢患者的胰岛B细胞受损。

(3) 依题意和图示分析可知：甲糖尿病患者体内因存在作用于受体2的抗体而是受体2的结构被破坏，导致胰岛素因不能与受体2结合而不能发挥降血糖的作用，甲不能通过注射胰岛素而有效控制血糖浓度。乙糖尿病患者体内因存在作用于受体3的抗体而使受体3的结构被破坏，导致葡萄糖不能与受体3结合，进而引起胰岛素分泌不足，但乙体内无受体2的抗体，注射的胰岛素能与受体2结合，从而有效降低血糖浓度，所以对于乙而言，能通过注射胰岛素而有效控制血糖浓度。