Question

肿瘤坏死因子(TNF)是人体内免疫系统的组成部分，它在杀伤肿瘤细胞的同时

也参与对关节的攻击，引起风湿性关节炎。肿瘤坏死因子抑制剂能与TNF结合，竞争

性地抑制TNF与其受体结合，而TNF只有在与其受体结合后才能产生对关节的攻击作

用，因此有医学专家利用肿瘤坏死因子抑制剂来治疗风湿性关节炎。西雅图的目标遗传

公司(TGC)将编码肿瘤坏死因子抑制剂的基因导入相关病毒(AAV)中，再把AAV直接注

射到病人的关节中，这样相当于送给病人一个持续不断地提供肿瘤坏死因子抑制剂的

“定点仓库”，从而能长期有效地治疗风湿性关节炎。

根据以上资料，分析回答问题。

(1)人体的免疫系统能通过释放TNF等而杀伤肿瘤细胞，这体现了免疫系统的________

功能。从资料中可知，风湿性关节炎是一种________病。

(2)一旦肿瘤坏死因子抑制剂与TNF结合，TNF便不能与其受体结合，原因是

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________________________________________________________________________。

(3)在该治疗方案中，AAV的作用是________。肿瘤坏死因子抑制剂基因导入AAV过

程中需要的工具酶是________________。

(4)2007年，在接受这种治疗的美国人中，有一例因为严重的感染而死亡，使人们格外

关注这种治疗方法的安全性问题。目前，基因治疗技术还处在初级阶段。在饱受慢性

病的痛苦和接受存在一定危险性的治疗方法之间，如何做才是符合病人利益和伦理道

德的？

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Answer 1

(1)监控和清除　自身免疫　(2)TNF与受体的结合部位已被占据　(3)外源基因的

载体　限制性核酶内切酶、DNA连接酶　(4)让病人有充分的知情权，由病人自主选择

 

(1)机体通过免疫系统的监控和清除来杀灭肿瘤细胞，免疫系统的防卫功能是针

对病原体来说的。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等属于自身免疫病。(2)肿瘤坏死因

子抑制剂与TNF结合，占据了TNF与受体的结合部位使之不能与其受体结合，而达

到治疗风湿性关节炎的目的。(3)这里的AAV相当于基因工程的载体，基因表达载体上

决定目的基因表达的关键部位是启动子，启动子上有RNA聚合酶的结合位点。(4)题干

所叙述的治疗方法中，肿瘤坏死因子被抑制，会使人体监控、清除机能下降，因此有

必要让病人有充分的知情权，由病人自主选择是否治疗。