Question

3．有一病人经化验尿，结果尿中红细胞、白细胞都是“++”（表示很多），但无尿蛋白，也不浮肿，此病人可能是（　　）

• A． 肾小球炎
• B． 尿道感染
• C． 尿中毒
• D． 糖尿病

Answer 1

分析 （1）肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管．肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通．
（2）尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的过滤作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程．
（3）肾小球肾炎又称肾炎综合征（简称肾炎），是常见的肾脏病，指由于各种不同原因，发生于双侧肾脏肾小球的，临床表现为一组症候群的疾病．肾小球肾炎共同的表现为（可不同时出现）：水肿、蛋白尿、血尿、高血压，尿量减少或无尿，肾功能正常或下降．尿路感染又称泌尿系统感染，是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应，通常伴随有菌尿和脓尿．尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害．糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病．

解答 解：A、肾小球炎会导致肾小球的通透性增大，使尿液中出现红细胞和蛋白质，但是不会出现白细胞；
B、尿道感染是细菌等引起的，会使尿液中出现红细胞、白细胞，而不会出现蛋白质；
C、尿中毒是人体不能通过肾脏产生尿液，尿液中不会出现红细胞、白细胞，而病人会出现浮肿；
D、糖尿病的病人尿液中有葡萄糖，不会出现红细胞、白细胞，病人会出现浮肿．
    因此“有一病人经化验尿，结果尿中红细胞、白细胞都是“++”（表示很多），但无尿蛋白，也不浮肿”，此病人可能是尿道感染．
故选：B

点评 解答此类题目的关键是理解掌握尿的形成过程、肾小球炎、尿道感染、尿中毒、糖尿病的表现．