Question

【题目】为什么健康人尿液中没有葡萄糖，而糖尿病患者尿液中会出现葡萄糖呢？为一探究竟，小悦同学参考了某健康人血浆、原尿和尿液的主要成分数据（单位：克/100毫升）及肾单位结构模式图。请你和她一起

主要成分	血浆	原尿	尿液
蛋白质	8	0.03	0
葡萄糖	0.1	0.1	0
水	90	98	96
无机盐	0.72	0.72	1.1
尿素	0.03	0.03	1.8

（1）血浆和原尿中的葡萄糖含量都是0.1克/100毫升，这是因为血液流经[①]_____时，除血细胞和大分子的_____以外，血浆中的葡萄糖等成分滤过到[]_____中形成原尿。

（2）原尿流经_____时，大部分的水、部分的无机盐和全部的葡萄糖等被重吸收到血液中，所以尿液中葡萄糖含量为0。

（3）如果_____分泌不足，会导致血糖浓度过高，部分葡萄糖从尿液中排出形成糖尿。

（4）出现糖尿如果是肾脏的原因，那么最有可能病变的结构是_____（填图中序号）。

Answer 1

【答案】肾小球 蛋白质 ②肾小囊 肾小管 胰岛素 ③

【解析】

肾单位是肾脏的结构和功能单位，肾单位包括肾小体和肾小管。肾小体包括呈球状的肾小球和呈囊状包绕在肾小球外面的肾小囊，囊腔与肾小管相通。尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的过滤作用和肾小管的重吸收作用两个连续的过程。图中，①肾小球、②肾小囊、③肾小管、④集合管。

（1）尿的形成要经过肾小球和肾小囊内壁的滤过和肾小管的重吸收作用。当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外，其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿；当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液，而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液。因此，血浆和原尿中的葡萄糖含量都是0.1克/100毫升，这是因为血液流经①肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质以外，血浆中的葡萄糖等成分滤过到②肾小囊中形成原尿。

（2）据（1）分析可知，原尿流经③肾小管时，大部分的水、部分的无机盐和全部的葡萄糖等被重吸收到血液中，所以尿液中葡萄糖含量为0。

（3）胰岛素是由胰岛分泌的，它的主要作用是调节糖的代谢，它能促进血糖合成糖元，加速血糖分解，从而降低血糖浓度。因此，如果胰岛素（激素）分泌不足，会导致血糖浓度过高，部分葡萄糖从尿液中排出形成糖尿。

（4）据上分析可知，肾小管的功能是重吸收作用，当原尿流经肾小管时，其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液。因此，出现糖尿如果是肾脏的原因，最有可能病变的结构是③肾小管。