题目内容
【题目】胰岛素抵抗是导致糖尿病的重要机制, 而胰岛素的生产和分泌受到肝脏-胰脏的协同控制,这种调控的枢纽是存在于肝脏中的 PI3K(磷脂酰肌醇-3-激酶) 。 另一方面,广泛存在于人体细胞膜表面的葡萄糖转运子( GLUT)对血糖水平具有重要的调控作用。
(1)据图 分析, 葡萄糖进入肝细胞和胰脏细胞的方式是_____。
(2)图 中所示过程①所需要的条件和原料是_____。 (多选)
A. 氨基酸 B. ATP C. 酶 D. 脱氧核苷酸E. 核糖核苷酸 F. 核糖核酸 G. 脱氧核糖核酸
(3)机体内与图 中胰岛素出胰脏细胞相似的过程还包括_____。 (多选)
A. 抗体出浆细胞 B. 神经递质出神经细胞 C. 钠离子出神经细胞 D. 二氧化碳出组织细胞
(4)下列途径中,可作为图 中血糖来源的是_____。 (多选)
A. 肌糖原水解 B. 肝糖原水解 C. 食物中淀粉消化吸收 D. 氨基酸转化
(5)据图 分析胰岛素能够降低血糖的机理包括____。 (多选)
A. 促进胞内葡萄糖合成糖原 B. 促进自身与细胞膜 GLUT 的结合
C. 增加细胞膜上 GLUT 的数量 D. 增加细胞膜上胰岛素受体的数量
(6)临床实践显示, PI3K 抑制剂能有效抑制恶性肿瘤, 但长期或大剂量使用PI3K 抑制剂往往会使癌症患者产生胰岛素抵抗的副作用, 据图 9 分析原因____。
【答案】协助扩散 BCE AB BCD AC 如果长期服用 PI3K 抑制剂, 肝细胞内葡萄糖积累、 GLUT 基因的表达量下降,血糖水平不能有效下降。 持续的高血糖会诱导胰脏细胞产生更多的胰岛素。所以长期服用PI3K 抑制剂,体内胰岛素水平偏高,导致胰岛素受体对胰岛素不敏感即胰岛素抵抗
【解析】
图中胰脏细胞合成的胰岛素外边包裹囊泡出细胞后作用在肝脏,促进血糖进入肝细胞合成糖原,细胞膜上的GLUT起到运输葡萄糖的作用。
(1)图中的葡萄糖通过GLUT的携带进入肝细胞和胰脏细胞,且由高浓度到低浓度,因此为协助扩散的方式进入细胞。
(2)图中的过程①是从基因到mRNA,是转录的过程,此过程需要核糖核苷酸做原料,需要酶的催化,且需要ATP提供能量,因此选择B. ATP C. 酶 E. 核糖核苷酸。
(3)图中显示胰岛素出细胞是通过囊泡包裹与细胞膜融合,是胞吐的过程,A. 抗体出浆细胞和B. 神经递质出神经细胞都是胞吐出细胞,钠离子出神经细胞是主动运输,二氧化碳出组织细胞是自由扩散,因此本题选择A、B。
(4)肌糖原不能水解形成血糖,A错误,肝糖原可以水解成葡萄糖 B正确 食物中淀粉最终水解成葡萄糖被吸收形成血糖,C正确。氨基酸等非糖物质可以转化成血糖,D正确,因此可作为图 中血糖来源的是BCD。
(5)从图中可以看出胰岛素可以促进胞内葡萄糖合成糖原,可以促进GLUT的合成,增加细胞膜上 GLUT 的数量,加速葡萄糖转运进入细胞,因此胰岛素能够降低血糖的机理包括AC 。
(6)从图中可以看出PI3K可以促进GLUT基因的表达及促进葡萄糖合成肝糖原,若长期或大剂量使用PI3K 抑制剂,则会造成葡萄糖在肝细胞积累,且运载葡萄糖的GLUT减少,使血糖不能进入细胞而造成高血糖,持续的高血糖会诱导胰脏细胞产生更多的胰岛素。所以长期服用PI3K 抑制剂,体内胰岛素水平偏高,导致胰岛素受体对胰岛素不敏感即胰岛素抵抗。
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