Question

【题目】下图是正常人和糖尿病人的血糖浓度变化曲线图。请回答下列问题。

(l)正常人进食0.5小时后血糖浓度升高，血糖作用于____和____，使胰岛B细胞分泌胰岛素增加，此时肝脏细胞中发生的相关生理变化有____，导致血糖浓度降低。因此，血糖平衡的调节方式为____。

(2)图中____曲线表示正常人的血糖浓度变化，另一曲线表示人体感染某病毒时血糖浓度的变化，其发病机制是因为____，使胰岛B细胞被自身的免疫细胞破坏引起糖尿病。临床上通常可抽血检测胰岛素的量来判断是否患该疾病，原因是___。

Answer 1

【答案】胰岛B细胞 下丘脑 血糖氧化分解、合成肝糖原、转化为非糖物质的速率加快 神经一体液调节 A 胰岛B细胞上有与该病毒相似的抗原物质 胰岛B细胞被自身的免疫细胞破坏，分泌的胰岛素量降低

【解析】

血糖浓度过高或过低可直接通过传入神经将兴奋传递给下丘脑的血糖调节中枢，经过中枢的综合和分析，将兴奋通过传出神经传递给胰岛A或B细胞，促使它们分泌相应的激素胰高血糖素或胰岛素，从而直接调节血糖相对稳定。血糖含量变化时，也可直接或者间接的刺激胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素；作用于靶细胞上的受体，进而调节血糖。胰岛素的作用分为两个方面：促进血糖氧化分解、合成糖原、转化成非糖类物质；抑制肝糖原的分解和非糖类物质转化。升高血糖的是胰高血糖素，只有促进效果没有抑制作用，即促进肝糖原的分解和非糖类物质转化。

（1）根据上述分析可知，当血糖升高后，可通过传入神经将兴奋传至下丘脑的血糖调节中枢，通过传出神经作用于胰岛B细胞，促进胰岛素的分泌，也可以直接刺激胰岛B细胞，使胰岛素分泌增加，胰岛素通过血液运输，作用于全身的靶细胞，加速组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，在肝脏细胞中还可以通过合成肝糖原、转化为非糖物质，在肌肉细胞中还可以通过合成肌糖原等途径使血糖降低，综上分析，胰岛素增多后，肝细胞中发生的变化有：血糖氧化分解、合成肝糖原、转化为非糖物质的速率加快。由于血糖调节中有神经和激素的共同参与，故血糖调节的方式为神经-体液调节。

（2）正常人的血糖水平是80～120mg/dl，故图中A曲线表示正常人的血糖浓度变化，若B曲线表示人体感染某病毒时血糖浓度的变化，则可能是胰岛B细胞上有与该病毒相似的抗原物质，使胰岛B细胞被自身的免疫细胞破坏而引起糖尿病，由于胰岛素通过血液运输，当胰岛B细胞被自身的免疫细胞破坏后，分泌的胰岛素量将降低，故可通过抽血检测胰岛素的量来判断是否患该疾病。