Question

【题目】下图表示胰岛素分泌的调节过程及胰岛素的作用机理。据图分析回答：

（1）当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生________，经传导和传递，最终导致传出神经末梢释放神经递质，与胰岛 B 细胞膜上相应的受体结合，引起胰岛素分泌增多；说明胰岛 B 细胞和相应中枢神经系统的关系是_______________________。

（2）由图分析，胰岛 B 细胞分泌胰岛素还受到_________的影响。以上说明胰岛素分泌的调节方式包括___________调节。已知支配胰岛细胞的交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素促进胰岛 A 细胞的分泌，却抑制胰岛 B 细胞的分泌，原因是：_______ 。

（3）据图分析，胰岛素能降低血糖的原因是：_____________。

（4）糖尿病病因之一是患者血液中存在异常抗体（图中抗体 1、抗体 2）。图中因抗体________引起的糖尿病难以通过注射胰岛素来治疗，原因是此种抗体与________________结合，导致组织细胞对胰岛素的敏感度降低，引起血糖浓度升高。从免疫学的角度分析，这两种异常抗体引起的糖尿病都属于____________病。

Answer 1

【答案】兴奋（或神经冲动、动作电位、电信号） 胰岛 B 细胞直接受相应中枢神经系统的控制 血糖浓度（或胰高血糖素） 神经和体液调节 胰岛 A 和 B 细胞接受去甲肾上腺素的受体不同 一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞 另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成 抗体 2 组织细胞的胰岛素特异性受体（或胰岛素特异性受体） 自身免疫

【解析】

胰岛素是人体内唯一降低血糖的激素；据图当机体血糖浓度升高时，一方面会刺激葡萄糖感受器通过神经调节引起胰岛B细胞分泌胰岛素降低血糖，另一方面葡萄糖或胰高血糖素可以直接刺激胰岛B细胞引起胰岛素分泌胰岛素降低血糖；抗体1主要是与胰岛B细胞上的受体结合导致胰岛素分泌减少，抗体2是与胰岛素作用的靶细胞上的受体结合抑制胰岛素发挥作用，这两种受体的作用都可以引起糖尿病，属于自身免疫病。

（1）据图可知，当血糖浓度上升时，葡萄糖感受器接受刺激产生兴奋，最终导致传出神经分泌神经递质与胰岛B细胞的受体结合，使胰岛素分泌增多，说明胰岛 B 细胞直接受相应中枢神经系统的控制。

（2）据图分析可知，影响胰岛B细胞分泌胰岛素的因素除了神经递质，还有血糖浓度和胰高血糖素，说明血糖浓度的调节为神经-体液调节；支配胰岛细胞的交感神经兴奋时，其末梢释放的去甲肾上腺素促进胰岛 A 细胞的分泌，却抑制胰岛 B 细胞的分泌，是因为胰岛 A 和 B 细胞接受去甲肾上腺素的受体不同。

（3）胰岛素能降低血糖浓度，从图中可以看出胰岛素一方面增加细胞内葡萄糖转运蛋白的合成，促进葡萄糖进入细胞，另一方面促进细胞内蛋白质、脂肪、糖原的合成。

（4）据图分析已知，抗体1与胰岛B细胞的葡萄糖受体结合，使胰岛B细胞不能分泌胰岛素；而抗体2的作用机理是与组织细胞中胰岛素的受体，使胰岛素不能与组织细胞的受体结合，发挥作用。因此由抗体1引起的糖尿病可以通过注射胰岛素治疗，而抗体2引起的糖尿病难以通过注射胰岛素来治疗；根据以上分析已知，这两种受体的作用都可以引起糖尿病，都属于自身免疫病。