题目内容
【题目】排尿是一种复杂的反射活动，当膀胱被尿液充盈时，膀胱内牵张感受器受到刺激产生冲动。人体的大脑皮层中有使人产生尿意并控制排尿反射的高级中枢。在脊髓灰质中有能调节膀胱逼尿肌收缩、尿道括约肌舒张的低级中输，完成排尿反射。如图表示人体神经系统不同中枢对排尿的调节过程，请回答以下问题：
（1）人体直接完成“排尿”反映的排尿中枢位于______（填“大脑”“小脑”或“脊髓”）中，婴幼儿的神经系统发育不完全，排尿属于不受控制的非条件反射，但正常健康的成年人可以适当“憋尿”，环境适当时才去排尿，若从神经系统分级调节的角度分析“憋尿”的实例，说明______。
（2）当膀胱壁牵张感受器受到尿液压力刺激产生冲动，冲动到达b点时，神经纤维膜内、外两侧的电位变为______，在c处，b神经元末梢将兴奋传递给a神经元要借助______方可完成，它能与______结合，引起突触后膜发生______变化，引发一次新的神经冲动（兴奋）。
（3）正常成年人产生尿意后，在适宜条件下便能受到意识支配完成排尿过程。请据图提示，用简洁的语言叙述健康成年人尿意的产生及排尿过程：当膀胱充盈时，______。
（4）某成年患者神经系统受损，虽能产生尿意，但却出现“尿失禁”（排尿不受控制），推测其受损的部位最可能是图中的______（填字母）部位。
【答案】脊髓 低级中枢的调节活动受到高级中枢的调控 外负内正 神经递质 突触后膜上的特异性受体 电位 膀胱内牵张感受器受到刺激产生神经冲动，沿着传入神经纤维先传到脊髓，进而将神经冲动传到大脑皮层控制排尿反射的高级中枢，产生尿意。条件合适时，大脑高级中枢发出指令，以神经兴奋再下传到脊髓低级排尿中枢，进而低级中枢兴奋传到膀胱的效应器，使逼尿肌收缩，同时尿道括约肌舒张，完成排尿过程 d
【解析】
本题以人体的泌尿过程为情景材料，考查反射的概念、神经冲动的传导，神经的分级调节，意在考生的识图能力、获取及处理信息的能力，回忆和梳理相关知识点，据此答题。
（1）人体直接完成“排尿”反映的排尿中枢位于脊髓中；从神经系统分级调节的角度分析“憋尿”的实例，说明低级中枢的调节活动受到高级中枢的调控。
（2）根据题意分析，神经冲动到达b点时，神经纤维膜内、外两侧的电位变为外负内正；在c处，b神经元末梢将兴奋传递给a神经元要借助神经递质方可完成，它能与突触后膜上的特异性受体结合，引起突触后膜发生电位变化，引发一次新的神经冲动。
（3）健康成年人尿意的产生及排尿过程：当膀胱充盈时，膀胱内牵张感受器受到刺激产生神经冲动，沿着传入神经纤维先传到脊髓，进而将神经冲动传到大脑皮层控制排尿反射的高级中枢，产生尿意。条件合适时，大脑高级中枢发出指令，以神经兴奋再下传到脊髓低级排尿中枢，进而低级中枢兴奋传到膀胱的效应器，使逼尿肌收缩，同时尿道括约肌舒张，完成排尿过程。
（4）成年患者神经系统受损，虽能产生尿意，但却出现“尿失禁”（排尿不受控制），推测其受损的部位最可能是图中的d部位，即大脑皮层控制脊髓的下传神经纤维。
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