Question

【题目】进食可刺激小肠K细胞分泌多肽GIP，GIP可作用于胰岛细胞和脂肪细胞，其作用机制如图所示（14代表细胞膜上的结构）。请回答下列问题：

（1）图中结构14是细胞膜上的___________。进食后，GIP和胰岛素通过结构1、2作用于脂肪细胞，促进____________，从而降低血糖水平。

（2）给大鼠口服或静脉注射适量葡萄糖，让二者血糖浓度变化相当。与注射相比，口服后血浆胰岛素水平更__________，其原因是___________________。

（3）现有甲、乙两位糖尿病患者，甲体内检测出能作用于结构2的抗体（此抗体还可作用于肝细胞和肌细胞），乙体内检测出能作用于结构3的抗体。

①患者的抗体由_______细胞产生，这两种糖尿病都属于________________病。

②两位患者中，通过注射胰岛素能有效控制血糖浓度的是_________，其原因是____________。

Answer 1

【答案】 受体 脂肪细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存（转化为脂肪） 高 口服葡萄糖刺激小肠K细胞分泌的GIP也能促进胰岛素分泌 浆 自身免疫 乙 乙体内有作用于结构3的抗体，胰岛素分泌不足；乙体内无作用于结构2的抗体，注射的胰岛素能与结构2结合，有效降低血糖浓度

【解析】试题分析：以题意中的“进食可刺激小肠K细胞分泌多肽GIP，GIP可作用于胰岛细胞和脂肪细胞”和图示中的“箭头与文字信息”为解题的切入点，围绕“血糖调节、免疫调节”等相关知识，对各问题情境进行分析作答。

(1)图中结构1～4的主要作用是识别并与相应的信号分子结合，因此1～4是细胞膜上的受体。进食后,GIP和胰岛素通过结构1、2作用于脂肪细胞，促进葡萄糖进入细胞并转化为脂肪，进而降低血糖水平。

(2)给大鼠口服或注射适量葡萄糖,让两者血糖浓度变化相当。与注射相比，口服后葡萄糖主要是通过小肠吸收进入血液，在此过程中，口服的葡萄糖刺激小肠K细胞分泌的GIP还能促进胰岛素分泌，而注射的适量葡萄糖直接进入血液，不能刺激小肠K细胞分泌GIP，所以，与注射相比，口服后血浆胰岛素水平更高。

(3)①抗体由浆细胞产生。甲、乙两个糖尿病患者体内的抗体分别作用于结构2、结构3，因此这两种糖尿病都属于自身免疫病。

②甲体内有作用于结构2的抗体，导致胰岛素无法与受体结合或结合机会较少而引起糖尿病，但胰岛素分泌正常；乙体内无结构2的抗体，但有结构3的抗体，导致胰岛B细胞受损而引起胰岛素分泌不足，因此注射的胰岛素能与受体结合，有效降低血糖浓度。综上分析，两个患者中,通过注射胰岛素能有效控制血糖浓度的是乙。