Question

9．肾性尿崩症是一种肾小管和集合管对水重吸收功能发生障碍而导致的疾病，表现为多尿、口渴等．请回答下列问题：
（1）病人之所有出现“口渴”现象，是因为肾小管和集合管对水重吸收功能减弱（填“减弱”或“增强”），使细胞外液的渗透压高于正常值，从而刺激下丘脑中的渗透压感受器产生兴奋，兴奋传导至大脑皮层中的神经中枢后产生的．
（2）由于患者的患病原因很多，所以可通过检测血液中抗利尿激素（填激素名称）的浓度来进行判断，若该激素浓度水平过低则发生病变的结构除下丘脑外，还可能是垂体；若该激素浓度水平正常或有所升高，则是因为肾小管和集合管对该激素不敏感引起的，肾小管和集合管对该激素不敏感的原因可能是抗利尿激素受体的数量过少（或抗利尿激素受体受到破坏或抗利尿激素受体与其他物质发生了结合）．若患者的患病原因是第一种，给患者注射该激素，患者的尿量将减少．

Answer 1

分析 在水盐平衡调节过程中，下丘脑可以合成和分泌抗利尿激素，抗利尿激素分泌后运输至垂体后叶暂时储存，需要时由垂体释放，抗利尿激素随体液运输肾小管和肾集合管，可以刺激水分的重吸收以维持机体的水分平衡．据此分析作答．

解答 解：（1）患者多尿、口渴是因为肾小管和集合管对水重吸收功能减弱，水分丢失严重，导致细胞外液渗透压高于正常人，下丘脑渗透压感受器兴奋，兴奋传递至大脑皮层产生渴觉．
（2）肾性尿崩症可通过检测血液中抗利尿激素的含量进行判断，抗利尿激素是由下丘脑合成并分泌运输至垂体后叶暂时储存，所以激素浓度水平过低则发生病变的结构除下丘脑外，还可能是垂体；若该激素浓度水平正常或有所升高，则是因为肾小管和集合管对该激素不敏感引起的，可能的原因是抗利尿激素受体的数量过少（或抗利尿激素受体受到破坏或抗利尿激素受体与其他物质发生了结合），这属于自身免疫病．若患者的患病原因是第一种，给患者注射该激素，患者的尿量将减少．
故答案为：
（1）减弱   高于   下丘脑   大脑皮层
（2）抗利尿激素   垂体   抗利尿激素受体的数量过少（或抗利尿激素受体受到破坏或抗利尿激素受体与其他物质发生了结合）    减少

点评 本题主要考查水分平衡的调节，意在强化学生对抗利尿激素的相关知识的理解与运用，题目难度中等．