Question

7．糖尿病通常有I型和Ⅱ型两种类型，其中Ⅰ型糖尿病表现为胰岛素依赖，Ⅱ型糖尿病 的早期表现为胰岛素抵抗（即机体组织对胰岛素的反应不敏感）．甲、乙两人空腹服用等量相同高浓度的糖溶液后，每隔30min检测其血糖浓度，结果如表．请分析回答：

时间/min	0	30	60	90		120	150
甲（血糖浓度/mmol•L-1）	4.2	6.9	6.1	5.0	4.2		4.2
乙（血糖浓度/mmol•L-1）	7.2	8.6	8.1	7.8	7.5		7.5

（1）甲乙两人可能患有糖尿病的是乙，若使用胰岛素治疗，需通过注射方式给药，肝脏是调节血糖浓度的重要器官．
（2）Ⅰ型糖尿病患者在饥饿且无外源能源物质摄入的情况下，与其在进含后的情况相比，血液中胰高血糖素与胰岛素含量的比值高，Ⅱ型糖尿病早期患者不能（填“能”或“不能”）通过注射胰岛素治疗．
（3）某些I型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，这些异常的自身免疫抗体可以损伤自身的胰岛B细胞细胞，使之不能正常分泌胰岛素，这类疾病称为自身免疫病．
（4）促进机体内胰岛B细胞分泌胰岛素的因素有②③④（填序号）．
①血糖浓度降低②血糖浓度升高③神经递质的释放④胰高血糖素的分泌增加．

Answer 1

分析 1、激素调节过程中，通过体液运输作用于靶细胞膜上的受体，进而调节生命活动．
2、胰岛素是惟一能降低血糖的激素，促进血糖氧化分解、合成糖原、转化成非糖类物质；抑制肝糖原的分解和非糖类物质转化．胰高血糖素和肾上腺素能升高血糖，促进肝糖原的分解和非糖类物质转化．

解答 解：（1）乙的血糖浓度高于正常水平，因此，乙是糖尿病患者．若使用胰岛素治疗，胰岛素的化学本质是蛋白质，需通过注射方式给药，肝脏是调节血糖浓度的重要器官，血糖高，则合成肝糖原，血糖浓度低，则肝糖原分解，进而维持血糖平衡．
（2）由分析可知，Ⅰ型糖尿病患者，原因是胰岛素合成和分泌量不足，则血液中胰高血糖素与胰岛素含量的比值升高．Ⅱ型糖尿病是胰岛素抵抗（即机体组织对胰岛素的反应不敏感），不是胰岛素分泌不足，不能通过注射胰岛素治疗．
（3）某些I型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，可以损伤自身的胰岛B细胞，使之不能正常分泌胰岛素，这类疾病称为自身免疫病．
（4）①血糖浓度降低，通过神经-体液调节，促使胰高血糖素分泌．
 ②血糖浓度升高．血糖浓度升高，通过神经-体液调节，促使胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌．
③血糖浓度升高，通过神经调节，胰岛B细胞为效应器，神经递质的释放，促进胰岛B细胞分泌胰岛素．
 ④胰高血糖素分泌促进胰岛素的分泌．
故选：②③④．
故答案为：
（1）乙   注射    肝脏
（2）高   不能
（3）胰岛B细胞     自身免疫病
（4）②③④

点评 本题主要考查血糖调节相关知识，意在考查考生分析两者糖尿病的成因，理解血糖调节的过程，难度不大．