Question

17．回答下列有关内环境稚态的问題
图是人体脂类代谢与体温调节的部分机制示意图．图中字母表示物质，I-V表示途径．

（1）据图并结合已有知识可推知，组成VLDL的成分是ABD（多选）
A．甘油三酯        B．胆固醇  C．多糖     D．蛋白质
（2）承担图中途径V所示运输过程的脂蛋白主要是CM，化合物F进入线粒体基质在酶的作用下被分解为二碳化合物，然后参加三羧酸循环．
（3）寒冷情况下，与图中途径IV中发挥作用的激素协同产热的激素是肾上腺素．
根据体重指数（BMI）可判断人的肥胖程度．某医院对不同类型妇女体内血脂水平的检测结果如表．（甘油三酯TG，总胆固醇TC．P≤0.05为差异有统计学意义．）
不同肥胖程度妇女体内血脂水平

	消瘦	正常	肥胖	P
TG	0.87	0.89	1.13	0.009
TC	4.07	4.07	4.21	0.382
HDL/TC	0.40	0.38	0.33	＜0.001
LDL/TC	0.43	0.46	0.49	＜0.001

（4）根据表中数据并结合图15推测，若不进行人为干预，肥胖妇女血脂水平会上升，理由是LDL主要功能是将组织中胆固醇运输到血液中，故其含量增加会造成血胆固醇上升；HDL主要功能是将血液中胆固醇运送至肝脏，故其含量低不利于清除多余胆固醇；肥胖妇女LDL/TC显著高于消瘦妇女，其HDL/TC显著低于消瘦妇女，因此，不改变其饮食习惯等的前提下，其血胆固醇会上升．．
研究表明：肥胖妇女易患糖尿病，常有“胰岛素抵抗”（胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌更多胰岛素，以维持血糖水平相对稳定）现象．
（5）下列对于肥胖妇女胰岛素抵抗现象的相关推测中，合理的有：相对于正常人，②④⑤．
①其体内胰岛素的结构发生改变②其体内胰岛素受体的结构发生改变
③其体内胰岛素的合成发生障碍④其体内血糖水平高于正常值
⑤其体内胰岛素水平高于正常值．

Answer 1

分析 分析题图：寒冷刺激下，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，促使垂体分泌促甲状腺激素．促甲状腺激素随血液运输到甲状腺，促使甲状腺增加甲状腺激素的合成和分泌．促进物质的氧化分解，增加产热．甘油和脂肪酸形成甘油三酯进入循环系统，继而进入肝细胞，在肝细胞内合成极低密度脂蛋白，进入血管，然后再进入细胞，参与细胞呼吸，极低密度脂蛋白还可以形成低密度脂蛋白和中密度脂蛋白，在进入肝细胞．
分析表格数据：肥胖妇女LDL/TC显著高于消瘦妇女，其HDL/TC显著低于消瘦妇女，而LDL主要功能是将组织中胆固醇运输到血液中，故其含量增加会造成血胆固醇上升；HDL主要功能是将血液中胆固醇运送至肝脏，故其含量低不利于清除多余胆固醇，因此肥胖妇女血胆固醇会上升．

解答 解：（1）VLDL是极低密度脂蛋白，据图并结合已有知识可推知，组成VLDL的成分是甘油三酯、胆固醇和蛋白质．ABD正确．
（2）乳糜微粒（CM） 是最大的脂蛋白，主要功能是运输外源性甘油三酯．故承担图中途径V所示运输过程的脂蛋白主要是CM．化合物F进入线粒体基质在酶的作用下被分解为二碳化合物，然后参加三羧酸循环．
（3）寒冷情况下，图中途径IV中发挥作用的激素是甲状腺激素，与其具有协同产热的激素是肾上腺素
（4）LDL主要功能是将组织中胆固醇运输到血液中，故其含量增加会造成血胆固醇上升；HDL主要功能是将血液中胆固醇运送至肝脏，故其含量低不利于清除多余胆固醇；肥胖妇女LDL/TC显著高于消瘦妇女，其HDL/TC显著低于消瘦妇女，因此，不改变其饮食习惯等的前提下，肥胖妇女血胆固醇会上升．
（5）胰岛素抵抗”（胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌更多胰岛素，以维持血糖水平相对稳定）现象，也就是细胞对胰岛素不敏感．
①其体内胰岛素的结构不发生改变，①错误；
②其体内胰岛素受体的结构有可能发生改变，②正确；
③其体内胰岛素的合成正常，③错误；
④胰岛素抵抗，胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，其体内血糖水平高于正常值，④正确；
⑤胰岛素抵抗患者，机体代偿性地分泌更多胰岛素，以维持血糖水平相对稳定，其体内胰岛素水平高于正常值．⑤正确．
故选：②④⑤
故答案为：
（1）ABD 
（2）CM      二碳化合物
（3）肾上腺素
（4）上升
LDL主要功能是将组织中胆固醇运输到血液中，故其含量增加会造成血胆固醇上升；HDL主要功能是将血液中胆固醇运送至肝脏，故其含量低不利于清除多余胆固醇；肥胖妇女LDL/TC显著高于消瘦妇女，其HDL/TC显著低于消瘦妇女，因此，不改变其饮食习惯等的前提下，其血胆固醇会上升．
（5）②④⑤

点评 本题考查了脂质的代谢，寒冷时甲状腺激素的分泌及不同脂蛋白的作用，识记和识图是解题的关键，属于中等难度试题．