Question

下列为甲、乙、丙、丁4人的血脂检验报告单．下列判断正确的是（　　）

项目	参考值/mmol?L-1	甲	乙	丙	丁
总胆固醇	3.60～6.50	5.70	5.91	7.60	7.80
甘油三酯	0.45～1.18	2.63	1.12	1.10	14.65
高密度脂蛋白（HDL）	0.90～1.68	1.16	1.35	0.80	0.85
低密度脂蛋白（LDL）	2.84～4.10	5.01	3.90	5.21	4.02

• A、甲属于单纯性高甘油三酯血症，没有发展为高胆固醇血症的危险
• B、乙不患高血脂症，但需服降总胆固醇药，以防胆固醇含量继续升高
• C、丙患单纯性高胆固醇血症，这与HDL和LDL的异常均有一定关系
• D、丁患高血脂症，需要服用降HDL的药物，以有效降低甘油三酯含量

Answer 1

考点：稳态的生理意义

专题：

分析：1、乳糜微粒CM：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90%，因而其密度最低．正常人空腹12小时后采血，血浆中无CM．由于CM颗粒大，不能进入动脉壁内，一般不致动脉粥样硬化，但易诱发胰腺炎．近年来的研究表明，餐后高血脂症亦是冠心病的危险因素．　　
2、极低密度脂蛋白VLDL：这类脂蛋白中甘油三酯含量仍然很丰富，占一半以上．VLDL与动脉硬化的关系一直没有定论．以往认为正常的VLDL不具致动脉粥样硬化的作用，因为它们携带相对少量的胆固醇，另外VLDL颗粒相对大，不易透过动脉内膜．　　
3、低密度脂蛋白LDL：这是血浆中胆固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇的含量在一半以上．LDL是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白．粥样硬化斑块中的胆固醇来自血液循环中的LDL．LDL的致动脉粥样硬化作用与其本身的一些特点有关，即LDL相对较小，能很快穿过动脉内膜层．因小颗粒LDL易被氧化，所以比大颗粒LDL更具有致动脉粥样硬化作用．
4、高密度脂蛋白HDL：颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半．流行病学调查表明，人群中的HDL胆固醇水平＜0.907mmol/L，冠心病发病的危险性为HDL-C＞1.68mmol/L者的8倍．HDL的抗动脉粥样硬化作用是由于它能将周围组织包括动脉壁内的胆固醇转运到肝脏进行代谢有关．HDL被认为是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子．

解答： 解：A、甲属于高甘油三酯血症，另外低密度脂蛋白较高，LDL的作用是携带胆固醇运送到全身组织，会发展为高胆固醇血症；A错误．
B、根据表格数据分析，乙数据正常不患高血脂症，不需服降总胆固醇药；B错误．
C、丙高密度脂蛋白含量低，不能吸收外围组织中多余胆固醇运至肝脏，为防止高胆固醇，需要降低LDL，提高HDL；C正确．
D、丁患高胆固醇，需要服用提高HDL的药物；D错误．
故选C．

点评：本题以“血脂检验报告单”为载体，考查脂质与人类健康的关系，意在考查考生的审图能力、获取信息的能力，并理论联系实际，综合运用所学知识解决自然界和社会生活中的一些生物学问题．