Question

18．对于不能进食的病人，需要及时补充葡萄糖，临床上为患者输液时所用的通常是5%的葡萄糖溶液．下列相关叙述中正确的是（　　）

• A． 会导致患者体内胰岛素的分泌量明显减少
• B． 会导致抗利尿激素释放量减少，尿量减少
• C． 5%葡萄糖液的渗透压与人血浆渗透压基本相同
• D． 会导致进入血浆的CO₂增多，血浆pH明显下降

Answer 1

分析 1、内环境的理化性质主要包括温度、pH和渗透压：
（1）人体细胞外液的温度一般维持在37℃左右；
（2）正常人的血浆接近中性，pH为7.35～7.45．血浆的pH之所以能够保持稳定，与它含有的缓冲物质有关；
（3）血浆渗透压的大小主要与无机盐、蛋白质的含量有关．在组成细胞外液的各种无机盐离子中，含量上占有明显优势的是Na⁺和Cl^-，细胞外液渗透压的90%来源于Na⁺和Cl^-．
2、在胰岛素的作用下，注射的葡萄糖被组织细胞摄取和利用，导致细胞外液渗透压下降，下丘脑渗透压感受器兴奋性降低，其轴突末梢释放的抗利尿激素减少，降低了肾小管和集合管对水的通透性，使水重吸收减少，细胞外液的渗透压逐渐恢复正常．

解答 解：A、病人胰岛B细胞未受损，因此胰岛素含量相对平衡，A错误；
B、在胰岛素的作用下，注射的葡萄糖被组织细胞摄取和利用，导致细胞外液渗透压下降，下丘脑渗透压感受器兴奋性降低，其轴突末梢释放的抗利尿激素减少，降低了肾小管和集合管对水的通透性，使水重吸收减少，尿量增加，B错误；
C、5%葡萄糖液的渗透压与人血浆渗透压基本相同，因此临床上通常是5%的葡萄糖溶液为患者输液，C正确；
D、血浆pH维持相对稳定．不会明显下降，D错误．
故选：C．

点评 本题考查内环境的稳态、血糖调节、水盐调节的相关知识，意在考查考生的识记能力和理解所学知识要点，把握知识间内在联系，形成知识网络结构的能力；能运用所学知识，准确判断问题的能力，属于考纲识记和理解层次的考查．