Question

9．下列现象可能会导致全身或局部组织液减少的是（　　）

• A． 长期营养不良
• B． 皮肤局部接触过敏原
• C． 淋巴管腔中有寄生丝虫
• D． 体内产生大量抗利尿激素的抗体

Answer 1

分析 组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来．主要原因包括以下几个方面：
（1）过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成组织水肿；
（2）毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水造成水肿；
（3）组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加；
（4）营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加，导致组织水肿现象；
（5）肾脏病变引起细胞内外液体交换失衡．肾炎导致肾小球滤过率下降，引起水滞留，导致组织水肿．

解答 解：A、长期蛋白质摄入不足会造成营养不良，血浆蛋白含量减少，导致血浆渗透压降低，组织液的渗透压相对升高，引起组织水肿，A错误；
B、局部皮肤接触过敏原时导致过敏反应，出现毛细血管扩张、血管通透增强，使组织液增多，B错误；
C、毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水造成组织水肿，C错误；
D、体内产生大量抗利尿激素的抗体，使抗利尿激素不能与肾上腺的表皮细胞上的受体结合，细胞重吸收能力下降，机体形成的尿液增多，血浆中水分减少，从而导致组织液减少，D正确．
故选：D．

点评 本题以组织水肿为题材，考查内环境的组成，要求考生识记内环境的组成，掌握内环境各成分之间的关系，此外还要求考生理解和掌握内环境的理化性质，特别是渗透压，能合理解释各种现象引起的组织水肿问题．