Question

3．淋巴性甲状腺肿（桥本氏病）是由机体产生抗体，破坏甲状腺滤泡上皮细胞导致的，但甲状腺激素不会影响该抗体的分泌．请回答问题：
（1）与健康人相比，桥本氏病患者体内激素A的分泌量增多（或增加、偏高）．
（2）图中T细胞分泌的某物质是淋巴因子，当相同抗原第二次进入机体时，细胞Y可由B细胞B细胞和记忆细胞增殖分化形成．
（3）Grave病患者体内产生某种抗体，可与促甲状腺激素（TSH）受体结合，导致甲状腺机能亢进．Grave病和桥本氏病患者的血清甲状腺激素（TH）浓度存在差异．如果患者血清TH浓度持续偏低，可以排除患Grave病的可能性．但需进一步检测血清TSH浓度，以探查患病位置是在甲状腺、下丘脑还是垂体，从而判断患桥本氏病的可能性．
①若血清TSH浓度高，注射促甲状腺激素释放激素（TRH）后，TSH浓度显著升高，病变可能在甲状腺；
②若血清TSH浓度低，注射TRH后，TSH浓度无变化，病变可能在垂体；
③若血清TSH浓度低，注射TRH后，TSH浓度有所升高，病变可能在下丘脑．

Answer 1

分析 1、根据题意和图示分析可知：A表示促甲状腺激素释放激素，B表示促甲状腺激素．由图可知：Graves氏病形成的原因是浆细胞分泌的抗体作用于甲状腺细胞表面的Y激素受体并发挥作用，导致甲状腺细胞持续的分泌甲状腺激素．
2、甲状腺激素的反馈调节：当甲状腺激素增多后，反过来又会抑制下丘脑和垂体的激素分泌，使得机体得到甲状腺激素的调节，同时又保证甲状腺激素分泌不致过多．

解答 解：（1）据图分析，激素A是下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素，作用于垂体，与健康人相比，桥本氏病患者体内由于甲状腺激素分泌不足，导致该激素的分泌量增多．
（2）图中T细胞分泌的某物质是淋巴因子；当抗原第二次进入机体时，细胞Y是由B细胞和记忆细胞增殖分化形成的．
（3）Grave病和桥本氏病患者的血清甲状腺激素（TH）浓度存在差异．如果患者血清TH浓度持续偏低，可以排除患Grave病的可能性．
①若血清TSH浓度高，注射促甲状腺激素释放激素（TRH）后，TSH浓度显著增高，病变可能在甲状腺；
②若血清TSH浓度低，注射TRH后，TSH浓度无变化，病变可能在垂体；
③若血清TSH浓度低，注射TRH后，TSH浓度有所升高，病变可能在下丘脑．
故答案为：
（1）增多（或增加、偏高）
（2）淋巴因子     B细胞和记忆
（3）低       
②若血清TSH浓度低，注射TRH后，TSH浓度无变化
③若血清TSH浓度低，注射TRH后，TSH浓度有所升高

点评 本题考查内环境稳态调节过程，综合考查了甲状腺激素的分级调节和反馈调节、免疫调节和免疫失调等相关知识．