Question

4．某人全身浮肿，其原因不包括（　　）

• A． 血浆蛋白减少
• B． 肾小球肾炎
• C． 毛细淋巴管堵塞
• D． 糖尿病

Answer 1

分析 组织水肿是由于组织液增多造成的，其水分可以从血浆、细胞内液渗透而来．主要原因包括以下几个方面：
（1）过敏反应中组织胺的释放引起毛细血管壁的通透性增加，血浆蛋白进入组织液使其浓度升高，吸水造成水肿；
（2）毛细淋巴管受阻，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水造成水肿；
（3）组织细胞代谢旺盛，代谢产物增加；
（4）营养不良引起血浆蛋白减少，渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加，导致组织水肿现象；
（5）肾脏病变引起细胞内外液体交换失衡．肾炎导致肾小球滤过率下降，引起水滞留，导致组织水肿．

解答 解：A、血浆蛋白减少，渗透压下降，组织液回流减弱，组织间隙液体增加，导致全身浮肿，A错误；
B、肾小球肾炎导致肾小球滤过率下降，引起水滞留，导致全身浮肿，B错误；
C、毛细淋巴管堵塞，组织液中大分子蛋白质不能回流至毛细淋巴管而导致组织液浓度升高，吸水导致全身浮肿，C错误；
D、糖尿病说明具有高血糖，以及尿中含有葡萄糖，但不会引起全身浮肿，D正确．
故选：D．

点评 本题以组织水肿为题材，考查内环境的组成，要求考生识记内环境的组成，掌握内环境各成分之间的关系，此外还要求考生理解和掌握内环境的理化性质，特别是渗透压，能对合理解释各种现象引起的组织水肿问题．