题目内容
【题目】葡萄糖糖耐量(指机体对血糖浓度的调节能力)受损(IGT)患者已成为最主要的潜在糖尿病高危人群。临床上用口服葡萄糖进行糖耐量检测的过程如下:
①检测前一天晚餐后不再进食；
②当日空腹抽取静脉血2 mL,立即送检；
③抽血5 min后口服葡萄糖75 g(溶于200~300 mL水中),时间记为0；
④服糖后每隔30 min抽取静脉血2 mL,立即送检。
将检测数据绘制成曲线如下。请回答下列问题:
（1）检测前一天晚餐后即不再进食的原因是________________。
（2）正常人的血糖浓度在口服葡萄糖30 min后迅速下降，在此过程中胰岛素作用的靶器官主要有____________，调节其分泌的途径有_______________________________________。
（3）IGT患者血糖浓度变化与正常人相比，具有的特点是_______。若造成这种变化的原因是体内胰岛素作用效率低，则IGT患者的胰岛素水平____(填“高于”或“低于”)正常水平。
（4）某糖尿病患者因效应T细胞攻击胰岛B细胞，导致胰岛B细胞数量比正常人的明显偏低。从免疫学角度分析，该种糖尿病属于_________________。
【答案】 防止进食后血糖浓度升高而影响检测结果 肝脏和骨骼肌 血糖浓度变化直接刺激胰岛B细胞,下丘脑通过神经调节作用于胰岛B细胞 血糖浓度高,下降速度慢 高于 自身免疫
【解析】当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少；当血糖水平降低时，胰岛B细胞分泌的胰岛素减少，同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加，两者功能上是拮抗作用，从而使体内血糖浓度维持在正常水平。血糖浓度升高或者降低，都会刺激下丘脑，下丘脑通过神经调节控制胰岛素和胰高血糖素的分泌。
（1）检测前一天晚餐后不再进食是为了防止进食导致血糖浓度升高而影响实验结果。
（2）胰岛素作用的靶器官主要有肝脏和骨骼肌。口服葡萄糖后血糖浓度升高，一方面直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，该过程是体液调节；另一方面血糖浓度升高会刺激渗透压感受器，产生神经冲动并传至下丘脑某一区域，通过下丘脑间接作用于胰岛B细胞，增加胰岛素分泌，该过程是神经-体液调节。因此调节胰岛素的分泌途径包括：血糖浓度变化直接刺激胰岛B细胞，下丘脑通过神经调节作用于胰岛B细胞。
（3）据图可知，IGT患者的血糖浓度比正常人高，血糖下降的速度比正常人慢。如果造成这种变化的原因是患者体内胰岛素作用效率低，则IGT患者体内的胰岛素分泌会增多，胰岛素水平较正常水平偏高。
（4）糖尿病患者的效应T细胞攻击胰岛B细胞，这在免疫中属于自身免疫病。
