摘要：(三)血浆渗透压 1．血浆渗透压形成及数值 血浆渗透压由两部分溶质所形成:一部分是血浆中的无机盐.葡萄糖.尿素等小分子晶体物质形成的血浆晶体渗透压.另一部分是血浆蛋白等大分子物质所形成的血浆胶体渗透压.由于血浆中小分子晶体物质的颗粒非常多.因此血浆渗透压主要是晶体渗透压.5%葡萄糖液或0.9%NaCl溶液的渗透压与血浆渗透压相近.故称为等渗溶液.血浆胶体渗透压很小.仅为3.33kPa左右.通常血浆蛋白中白蛋白的含量较多.分子量较小.因此在维持血浆胶体渗透压中.白蛋白尤为重要. 2．血浆渗透压的生理意义 血浆渗透压具有吸取水分透过生物半透膜的力量.由于细胞膜和毛细血管壁不同.因而晶体渗透压与胶体渗透压表现出不同的生理作用. 血浆渗透压示意图 图示血浆与红细胞内晶体渗透压相等.可维持红细胞内外的水平衡.维持红细胞正常形态,血浆与组织液胶体渗透压不等.使组织液的水转移到血管内.维持血容量. (1)晶体渗透压的作用:细胞膜允许水分子通过.不允许蛋白质通过.对一些无机离子如Na+.Ca2+等大多严格控制.不易过.这就造成细胞膜两侧溶液的渗透压梯度.从而导致渗透现象的产生.由于晶体比胶体溶质颗粒多.形成的渗透压高.因此血浆晶体渗透压对维持细胞内.外水分的正常交换和分布.保持红细胞的正常形态有重要作用.例如.当血浆晶体渗透压降低时.进入细胞内的水分增多.致使红细胞膨胀.直至膜破裂.红细胞破裂使血红蛋白逸出.这种现象称为溶血.反之.当血浆晶体渗透压高时.红细胞中水分渗出.从而发生皱缩. (2)胶体渗透压的作用:毛细血管壁只允许水分子和晶体物质通过.不允许蛋白质通过.因而毛细血管内.外水分的交流取决于胶体渗透压.血浆中胶体渗透压比组织液中胶体渗透压大.故血浆胶体渗透压对调节毛细血管内外水分的正常分布.促使组织 中水分渗入毛细血管以维持血容量.具有重要作用.当血浆蛋白减少.血浆胶体渗透压降低时.组织液增多.引起水肿.

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