摘要：(八)气体在血液中的运输 O2和CO2在血液中运输的形式有两种.即物理溶解和化学结合.物理溶解的量虽很少.但很重要.因为气体必须先通过物理溶解.而后才能化学结合,在化学结合或解离时.又须通过物理溶解而扩散. 1．氧的运输 (1)物理溶解:物理溶解的量与气体分压成正比.动脉血氧分压在13.3kPa 时.每100ml血液中只溶解0.3mlO2.约占血液运输O2总量的1.5%.临床高压氧疗的原理.就是提高肺泡气中氧分压.使溶解于血液中的O2量增加.达到缓解缺氧的目的. (2)化学结合是指O2和红细胞内血红蛋白(Hb)中Fe2+结合.形成氧合血红蛋白(HbO2).因HbO2中的Fe2+仍保持低铁状态.故不是氧化作用而称氧合.正常成人每100ml动脉血中HbO2结合的O2约为19.5ml.约占血液运输O2总量的98.5%.血红蛋白与O2的结合是可逆性的.而且反应迅速.不需酶催化.主要取决于血液中氧分压.当血液流经肺部时.由于氧分压高.Hb与O2迅速结合成HbO2,而被输送到组织时.由于组织处氧分压低.HbO2则迅速解离.释放出O2.成为去氧血红蛋白. 2．二氧化碳的运输 (1)物理溶解:正常成人每100ml静脉血中CO2含量约为53%.物理溶解CO2仅3ml.约占6%. 二氧化碳的运输 (2)化学结合:CO2的化学结合运输形式有两种: ①碳酸氢盐形式:CO2以碳酸氢盐形式运输.约占CO2运输总量的 87%.其运输过程参看下图. 当血液流经组织时.CO2顺分压差由组织扩散入血浆.因血浆中缺乏碳酸酐酶.故血浆中二氧化碳很快透入红细胞内.在碳酸酐酶的催化下.CO2迅速与H2O结合成 H2CO3.并可解离成 H+和HCO3-.由于红细胞膜对负离子容易通透.于是HCO3-除一小部分在红细胞内形成KHCO3外.大部分顺浓度差透入血浆.与血浆中Na+结合而形成NaHCO3.因正离子不能随HCO3-透出.造成红细胞膜内外电位差而影响HCO3-的透出,这时吸引Cl-向红细胞内转移.维持了膜内外电平衡.又促进了HCO3-透出.这一现象称为氯转移.可见.红细胞中碳酸酐酶的作用及氯转移的效应.使血液运输CO2能力大大增强.当静脉血流经肺部毛细血管时.CO2顺分压不断由血浆扩散入肺泡.于是上述反应向相反方向进行.CO2被释放排出. ②氨基甲酸血红蛋白形式:当血液流经组织时.进入红细胞的CO2除大部分形成HCO3-外.同时还有一部分CO2直接与血红蛋白的自由氨基结合.形成氨基甲酸血红蛋白.又称碳酸血红蛋白(HbCO2).它约占CO2运输总量的7%.Hb．CO2形成后随静脉血流经肺部时.又解离释放出CO2.故HbCO3的形成和解离也是可逆的.不需酶参与.此反应进行很快.主要取决于血液中二氧化碳分压.

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