Question

【题目】新型肺炎是由新型冠状病毒（COVID-19）感染导致的，该病目前还没有特效药物，需要通过患者自身免疫力来消灭病毒。COVID-19在人体内的潜伏期一般为3天至7天，最长14天，人体感染该病毒后一般在7天后体内才会出现抗体。检测患者血清中是否存在特异性抗体（需抗体达到一定浓度）可作为COVID-19感染的诊断指标。请回答相关问题：

（1）COVID-19能成为抗原是由于其表面的_________能引起机体产生特异性免疫反应。当病毒侵入人体后，_________细胞被激活，释放白介素等淋巴因子直接刺激位于_______的体温调节中枢，导致机体发热。

（2）新型肺炎常利用特异性抗体进行诊断，其原理是_______________，但该方法不适合对可能处于潜伏期的疑似患者做早期排查，其原因是________________。

（3）医务人员发现通过核酸检测已确诊感染病毒7天后的患者，多数做抗体检测会出现阳性（表明有相应抗体产生），也有少数患者出现假阴性（检测不到抗体），假阴性出现的原因可能是_______________________。

Answer 1

【答案】蛋白质 T淋巴（或T） 下丘脑 抗体与相应的抗原能发生特异性免疫反应 机体产生抗体需要一定的时间（或答“人体感染该病毒后一般在7天后体内才会出现抗体”） 利用抗体检测需抗体达到一定的浓度，而不同个体的免疫力存在差异，有些个体在同样时间内产生抗体少

【解析】

1、抗原：能引起机体内免疫系统产生特异性免疫反应的物质。

2、抗体：由抗原刺激引起浆细胞分泌的免疫球蛋白，能特异性与刺激的抗原发生结合反应的蛋白质，主要分布在血清中。

3、体液免疫：病原体侵入机体后经吞噬细胞摄取、处理，暴露抗原并传递给T细胞，T细胞分泌淋巴因子（如白介素、干扰素）作用于受到抗原刺激的B细胞，引起B细胞增殖分化产生浆细胞和少量记忆细胞，其中浆细胞合成分泌抗体，与病原体上的抗原特异性结合，形成沉淀或细胞集团，使病原体失去侵染细胞的能力。该沉淀或细胞集团最后被吞噬细胞吞噬消化。

4、细胞免疫：病原体侵入机体后经吞噬细胞摄取、处理，暴露抗原并传递给T细胞，T细胞增殖分化为效应T细胞和少量记忆细胞，其中效应T细胞与含有抗原的靶细胞密切接触，引起靶细胞裂解死亡。

（1）COVID-19（病毒）主要由核心的RNA和外壳的蛋白质组成，其中能成为抗原是由于其表面的蛋白质能引起机体产生特异性免疫反应。当病毒侵入人体后，被吞噬细胞摄取、处理，暴露其抗原并传递给T细胞被激活，进而释放淋巴因子。淋巴因子作为信号物质，直接刺激位于下丘脑中的体温调节中枢，引起机体发热。

（2）根据“抗体能与特定抗原发生特异性结合反应”的原理，可利用特异性抗体诊断新型肺炎。由于人体感染该病毒后一般在7天后体内才会出现抗体，所以该方法不适合对可能处于早期（潜伏期）的疑似患者做早期排查。

（3）由于利用抗体检测需抗体达到一定的浓度，而不同个体的免疫力存在差异，有些个体在同样时间内产生抗体少，所以会出现有少数患者检测不到抗体的情况。