Question

甲状腺炎是1种自体免疫疾病，由于甲状腺机能亢进而引起，TSH（促甲腺素）的浓度在患者的血液中低于正常值。结合激素受体的机体可以阻断或激活它们。这种疾病的原因是自体免疫抗体结合了：

A．甲状腺素受体

B．甲状腺素

C．促甲状腺素受体

D．促甲腺素

E．促甲状腺素释放激素受体

Answer 1

C

解析:

本题实际考查的是甲亢的病因。关于本病的病因，迄今有两种说法：

（1）垂体分泌促甲状腺激素过多学说。促甲状腺素（TSH）过多，刺激甲状腺增生并合成与分泌过多的甲状腺激素，至于垂体为什么会分泌过多的TSH？往上追溯，是由于大脑皮层功能紊乱，引起下丘脑促甲状腺素释放因子（TRF）分泌过多所致。但是后来发现有些现象无法用本学说解释：如①放射免疫测定甲亢病人血清中TSH不是高而是偏低，甚至测不出；②甲亢患者死后解剖，腺垂体分泌TSH的细胞，不是处于高度分泌相，而是呈抑制或萎缩状态；③垂体功能低下，甚至无垂体的人仍有发生甲亢者。目前的观察认为，大多数甲亢病人的发病，并非由于TSH分泌过多。

（2）自身免疫学说。该学说认为甲亢很可能是一种自身免疫病，它具有体液免疫和细胞免疫的特点。患者体内B淋巴细胞产生了一种G类免疫蛋白，即lgG类甲状腺刺激素（LATS）它是抗甲状腺细胞膜成分的抗体。当它与甲状腺细胞接触时，与膜表现的促甲状腺激素受体结合，激活了腺细胞内的cAMP，引起一系列连锁反应，激起了甲状腺激素的释放，并促进甲状腺增生发育，造成甲状腺功能亢进。甲亢患者体内,lgG类甲状腺刺激素的增多，还使其胸腺增生，血中T淋巴细胞增多，使体内细胞免疫也异常增强。