题目内容
【题目】回答下列有关水和电解质平衡的问题。下图是钠离子在肾小管的重吸收示意图,其中,钠离子进入管壁细胞的过程与葡萄糖的转运同向同步进行。已知钠离子在滤液中的浓度和血浆中的浓度基本相等,约为153 mEq/L,而在肾小管细胞内液中仅有10 mEq/L。
(1)图中,肾小管管腔中的滤液直接来源于____。
A.血浆 B.组织液 C.淋巴液 D.尿液
(2)图中,钠离子从管腔进入管壁细胞、从管壁细胞进入细胞间隙的方式依次是_____。
(3)下列准确表示钠离子在肾小管重吸收过程的是___。
A.管腔中的钠离子→管壁细胞中的钠离子
B.管壁中的钠离子→细胞间隙中的钠离子
C.管腔中的钠离子→管壁细胞中的钠离子→细胞间隙中的钠离子
D.管腔中的钠离子→管壁细胞中的钠离子→细胞间隙中的钠离子→血管中的钠离子
(4)随着钠离子、葡萄糖、氨基酸等进入细胞间隙的量增多,使得细胞间隙的液体渗透压_____;此时促进水分从_____(单选)。
A.管壁细胞→细胞间隙 B.细胞间隙→管壁细胞C.管壁细胞→管腔 D.血管→细胞间隙
(5)通常情况下,糖尿病患者尿液中的Na+比正常人高,据图分析原因。_______。
【答案】A 协助扩散、主动运输 D 升高 A 由于患者血糖浓度升高,造成管腔溶液溶质浓度升高,使水更多保留在管腔内;导致管腔中的钠离子被稀释而浓度降低;从而使钠离子的重吸收减少
【解析】
根据图中管壁细胞内外的钠离子浓度差，结合物质跨膜运输各种方式的特点可以判断钠离子的运输方式，再根据图中箭头判断出钠离子的进入途径。
（1）血液流经肾小球时,血浆中的水分和其它物质(电解质和小分子有机物)从肾小球滤过进入肾小囊腔形成原尿，通过肾小管和集合管的重吸收后形成终尿，因此肾小管管腔中的滤液直接来源于血浆。
（2）钠离子在滤液中的浓度和血浆中的浓度基本相等,约为153 mEq/L,而在肾小管细胞内液中仅有10 mEq/L，从肾小管腔到管壁细胞内是从高浓度到低浓度，从图看出需要载体携带，因此此过程是协助扩散，从管壁细胞到细胞间隙是从低浓度到高浓度，是主动运输。
（3）根据箭头方向可以看出钠离子的重吸收途径是管腔中的钠离子→管壁细胞中的钠离子→细胞间隙中的钠离子→血管中的钠离子。
（4）随着各种离子和小分子大量进入细胞间隙，使细胞间隙的渗透压升高，吸水能力增强，促进了水从管壁细胞进入细胞间隙中。
（5）糖尿病患者的肾小管腔中葡萄糖量明显高于正常人，使肾小管腔的浓度增大，肾小管腔中的渗透压较正常人高，使水分重吸收减少，使水更多保留在管腔内;导致管腔中的钠离子被稀释而浓度降低;从而使钠离子的重吸收减少，这样使糖尿病人的尿液中的Na+比正常人高。
